Аффилированная больница Университета Циндао

Имплантология

I. Общая характеристика отделения Центр стоматологической имплантации при Аффилированной больнице Университета Циндао является крупнейшей комплексной амбулаторной клиникой стоматологической имплантации на полуострове, а также местом расположения Комитета по стоматологической имплантации Циндаоской стоматологической ассоциации. Наше отделение стоматологической имплантации является учреждением — постоянным членом Комитета по имплантации Китайской стоматологической ассоциации, учреждением — заместителем председателя Комитета по имплантации Шаньдунской стоматологической ассоциации и учреждением — председателем Комитета по имплантации Циндаоской стоматологической ассоциации. В клинике имплантации внедрены ведущие в мире системы зубных имплантатов, имеется стандартизированная операционная для имплантации, а также клиника одной из первых освоила многие новые технологии и виды лечения в области дентальной имплантации. Врачи-имплантологи последовательно проходили систематическую и строгую профессиональную подготовку в Германии, США, Южной Корее, Гонконге и других странах и регионах. Они специализируются на имплантационно-протезном лечении с использованием различных систем имплантатов, костной аугментации при недостатке альвеолярной кости, синус-лифтинге, реконструкции дефектов челюстей с использованием трансплантации подвздошной и малоберцовой кости с последующей имплантацией, а также на методиках немедленной имплантации и немедленной реставрации. За почти 20 лет работы клиники имплантации успешно проведено имплантационно-протезное лечение тысячам пациентов, прибывшим из США, Канады, Австралии, Сингапура, Японии, Южной Кореи, Гонконга, Тайваня и других стран и регионов. Клинические результаты были очень удовлетворительными, а пациенты высоко оценили лечение. Наш центр имплантации уже вошёл в число ведущих клиник дентальной имплантации Китая. II. Кадровый состав После многолетних инвестиций в подготовку кадров данная дисциплина значительно укрепила команду и развилась в высокоуровневую многопрофильную лечебную, преподавательскую и научно-исследовательскую команду с руководством во главе и большим числом высококвалифицированных молодых специалистов и специалистов среднего возраста в качестве её основы. Укомплектованность медицинским и сестринским персоналом соответствует потребностям работы и развития. В настоящее время в составе дисциплины работают 9 штатных врачей, из них 2 имеют высшие квалификационные звания, 3 имеют степень доктора, 3 — степень магистра, 1 — степень бакалавра. Команда заметно омолаживается, что позволяет удовлетворять потребности устойчивого развития отделения. Имеются 2 научных руководителя магистрантов. Кадровая лестница дисциплины сформирована рационально, академические руководители находятся в расцвете сил, 3 ключевые специальности имеют право присуждать степень магистра; все они являются учреждениями — членами национальных профильных групп и учреждениями, возглавляющими профильные группы провинции Шаньдун, а общий уровень их работы относится к передовому по стране. В отделении работают 4 штатных сотрудника сестринского дела и 2 техника. Возрастная, квалификационная и образовательная структура сестринской и технической команд является относительно рациональной, а количество и качество персонала соответствуют требованиям лечебной работы отделения. III. Клинические особенности и профессиональные направления Под руководством профессора Чжао Баодуна и при поддержке ведущих специалистов пяти основных направлений — хирургической имплантации, имплантационного протезирования, пародонтологии имплантации и зуботехнической имплантологии — сотрудники отделения ориентируются на передовой международный уровень в аналогичных областях и сосредоточены на повышении уровня клинических технологий. В полной мере используются преимущества больницы в области кадров, оборудования и технологий, оптимизируются медицинские процессы, а развитие других направлений стимулируется сильными профессиональными направлениями. Достигнуты прорывы в таких ключевых направлениях, как немедленная имплантация, внутренний и наружный синус-лифтинг, имплантация при недостаточном объёме кости, цельнокерамические реставрации, имплантация у пациентов с заболеваниями пародонта, лечение для реконструкции окклюзионной функции после операций по поводу опухолей челюстно-лицевой области и другие направления; значительно усилена способность оказывать помощь в сложных и тяжёлых случаях. Созданы и усовершенствованы система управления качеством медицинской помощи и правила отделения; все правила и технические процессы строго соблюдаются, чётко определены соответствующие технологии, которыми должны владеть врачи каждого уровня отделения, особое внимание уделяется подготовке и тренировке молодых врачей и врачей среднего возраста по основным технологиям отделения. Усовершенствована система оценки, гарантирующая освоение ими соответствующих клинических навыков, регулярно проверяется уровень качества медицинских услуг отделения. Одновременно укрепляется управление качеством медицинской помощи, усиливается контроль качества по отдельным заболеваниям, придаётся большое значение научным результатам, чтобы повысить влияние и известность отделения в стране и за рубежом. (1) Специальность хирургической стоматологической имплантации Выполняются обычная дентальная имплантация, немедленная дентальная имплантация, имплантация при недостатке костной ткани, имплантация при адентии, имплантация у пациентов с заболеваниями пародонта, реконструкция окклюзии после операций по поводу опухолей и другие сложные операции и функциональные реконструкции. Техника немедленной имплантации, внутренний и наружный синус-лифтинг, технология GBR, реабилитация с использованием покрывных протезов на имплантатах при адентии, изготовленные самостоятельно цельнокерамические абатменты из диоксида циркония и эстетическая цельнокерамическая имплантационная реставрация передних зубов находятся на ведущем международном уровне. Комплексное лечение опухолей полости рта, реконструкция костных и мягкотканных дефектов челюстно-лицевой области, а также дентальная имплантация и протезирование находятся на передовом уровне в стране. Реконструкция дефекта нижней челюсти композитным тканевым лоскутом на основе малоберцовой кости впервые в стране была выполнена именно здесь и получила третью премию Министерства здравоохранения. Дистракционный остеогенез нижней челюсти и немедленная дентальная имплантация являются новыми технологиями, внедрёнными в последние 2 года. Они помогают сохранять функции у пациентов с раком полости рта, выполнять эстетическую и функциональную коррекцию микрогнатии, а также проводить немедленную имплантационную реабилитацию после потери зубов; в провинции Шаньдун эти технологии находятся на ведущем уровне. (2) Специальность пародонтологии имплантации Это специализированное отделение, занимающееся имплантацией у пациентов с заболеваниями пародонта, а также диагностикой и лечением заболеваний пародонта после имплантации, и являющееся относительно крупным профильным пародонтологическим отделением провинции; в нём применяются передовые концепции системного и комплексного лечения заболеваний пародонта и имеются методы базового пародонтологического лечения международного уровня. (3) Специальность имплантационного протезирования и зуботехническая лаборатория В отделении ортопедической стоматологии в настоящее время выполняются протезирование на имплантатах при адентии с использованием покрывных протезов, прецизионное протезирование на имплантатах с аттачменами, протезирование цельнокерамическими зубными протезами на имплантатах, изготовление челюстно-лицевых протезов, речевых корректирующих аппаратов после операции по поводу расщелины нёба, а также различные металлокерамические коронки и мостовидные протезы на имплантатах. (4) Техника немедленной имплантации и немедленной реставрации Немедленная имплантация означает немедленную установку искусственного имплантата после удаления зуба. В отношении сроков установки имплантата после удаления зуба общепринятая классификация в настоящее время включает 4 типа: немедленная имплантация относится к первому типу и определяется как установка имплантата сразу после удаления зуба. Второй и третий типы могут быть отнесены к ранней имплантации после удаления зуба. Срок имплантации четвёртого типа также называют поздней имплантацией. С развитием технологий имплантации и постоянным совершенствованием конструкции и обработки поверхности имплантатов многочисленные исследования, проведённые за последние 10 с лишним лет, показали, что при строгом отборе показаний результаты немедленной имплантации близки к результатам имплантации в заживший альвеолярный гребень. В настоящее время технологии немедленной имплантации и немедленной реставрации успешно применяются в клинической практике, предлагая пациентам с отсутствующими зубами более предпочтительный вариант восстановления. Их преимущества заключаются в том, что восстановление можно выполнить сразу, не дожидаясь заживления раны после удаления, жевательная функция восстанавливается на раннем этапе, уменьшается количество операций и значительно сокращается срок лечения; немедленная установка костнопластического материала или искусственного корня сразу после удаления зуба эффективно предотвращает резорбцию альвеолярного гребня, позволяет избежать атрофии вследствие неиспользования, возникающей после удаления зуба, и сводит потерю кости к минимуму; ориентация имплантата по направлению исходного корня облегчает его установку в оптимальное положение, коронковая часть легко согласуется с соседними зубами, формируя естественную дугу и выраженные десневые сосочки, что повышает эстетический результат, обеспечивает максимальную поддержку мягких тканей и сохраняет высоту и ширину альвеолярной кости. (5) Синус-лифтинг дисковой фрезой Операции по синус-лифтингу делятся на наружный и внутренний синус-лифтинг. По сравнению с наружным синус-лифтингом внутренний синус-лифтинг позволяет упростить этапы операции, уменьшить хирургическую травму и послеоперационные осложнения, сэкономить костнопластический материал, снизить риск инфекции и стоимость лечения. Основным инструментом, применяемым при внутреннем синус-лифтинге дисковой фрезой, является самостоятельно разработанная дисковая фреза. Дисковая фреза поднимает дно верхнечелюстной пазухи за счёт рассечения костной пластинки дна пазухи с формированием дискообразного костного блока и давления внесённого костного порошка; боковое окно не требуется, удары молотком не применяются, благодаря чему уменьшаются хирургическая травма и послеоперационные осложнения и значительно снижается боль пациента. Внутренний синус-лифтинг дисковой фрезой с одновременной установкой имплантата является безопасной, малоинвазивной и простой методикой, причиняющей пациенту небольшую боль. Методика эффективно применяется для имплантационно-протезного лечения отсутствия верхних задних зубов и случаев с недостаточной остаточной высотой кости (RBH), обеспечивая удовлетворительные ближайшие и отдалённые клинические результаты. (6) Технология All-on-four Профессор Чжао Баодун, директор отделения стоматологической имплантации, возглавил команду, объединившую 3D-медицинскую визуализацию, компьютерное проектирование и технологию 3D-печати, и выполнил первую в Циндао операцию имплантации «All-on-4» у пациента с полной адентией. Это позволило реализовать точное, индивидуализированное, малоинвазивное и экономичное лечение пациентов с имплантатами, достигнув передового уровня в стране. Операция имплантации «All-on-4» представляет собой новый метод восстановления, при котором жевательная функция пациента с полной адентией восстанавливается всего с помощью 4 имплантатов. Два имплантата устанавливаются вертикально в переднем отделе, а два других — в заднем отделе под углом не более 45°. Наклонно установленные имплантаты позволяют обойти важные анатомические структуры, такие как подбородочное отверстие или верхнечелюстная пазуха, полностью использовать оставшийся объём кости, увеличить площадь контакта имплантата с костной тканью и значительно повысить безопасность операции. Даже при крайне малом объёме кости можно обеспечить оптимальную костную опору, а окончательная реставрация может включать до 12 единиц, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию пациента. Применение технологии «All-on-4» даёт большие преимущества пациентам с полной адентией и тяжёлыми костными дефектами, которым невозможно выполнить традиционное протезирование и которые не соглашаются на аутологичную костную трансплантацию. (7) Компьютерное проектирование и изготовление имплантатов с навигационной поддержкой Хирургические шаблоны, спроектированные и изготовленные с помощью компьютерных технологий, а также компьютерная навигация для бесклапанной имплантации позволяют точно установить имплантат в положение, спроектированное до операции. Шаблоны, изготовленные вручную на компьютерных зубочелюстных моделях, также могут применяться при имплантационном протезировании пациентов с атрофией альвеолярной кости. Эта технология обладает очевидными техническими преимуществами и широкими перспективами применения при лечении пациентов с атрофией альвеолярной кости и недостаточной шириной доступной кости. Профессор Чжао Баодун Центра стоматологической имплантации возглавил команду, объединившую 3D-медицинскую визуализацию, компьютерное проектирование и технологию 3D-печати, и выполнил первую в провинции Шаньдун «сложную операцию имплантации у пациента с полной адентией с компьютерной навигацией», обеспечив точное, индивидуализированное и малоинвазивное лечение пациентов с имплантатами. IV. Результаты учебной и научно-исследовательской работы Отделение усилило инвестиции в учебную работу, повысило уровень преподавания по различным направлениям, расширило и усовершенствовало стандартизированную и научно обоснованную систему подготовки студентов медицинских специальностей и магистрантов, создав основу для подготовки квалифицированных специалистов; были дополнительно укреплены ориентация на качество и инновационное мышление, акцент сделан на повышении уровня и качества, при этом большое внимание уделяется учебной и научно-исследовательской работе; углублённо изучается рациональное применение двуязычного и цифрового обучения. Отделение осуществляет обучение студентов бакалавриата медицинского факультета Университета Циндао, включая стоматологическую часть семилетней программы клинической медицины, пятилетнюю программу стоматологии и программу бакалавриата по медицинской визуализации, иностранных студентов из Юго-Восточной Азии, а также магистрантов по клинической и фундаментальной стоматологии; обучение включает клинические теоретические занятия, ознакомительную практику и стажировку. В сфере подготовки магистрантов имеются 2 научных руководителя магистрантов. Количественно определены и детализированы основные требования к подготовке магистрантов по научной и профессиональной программам, регулярно проводятся рабочие совещания по вопросам обучения магистрантов и совещания научных руководителей, своевременно организуются тематические клинические лекции для магистрантов и слушателей курсов повышения квалификации, а также усиливается двуязычное обучение. Отделение реализует проекты курсов непрерывного образования национального уровня, неоднократно организовывало международные и национальные конференции по дентальной имплантации, многократно приглашалось на международные и национальные академические конференции для научного обмена и выступлений, получая высокую оценку коллег в стране и за рубежом. В отечественных и зарубежных ведущих профильных журналах опубликовано около 40 статей, многие из которых индексируются в SCI. Получены 4 премии провинции Шаньдун за научно-технический прогресс, 4 премии города Циндао за научно-технический прогресс и 2 премии Университета Циндао за научно-технический прогресс, получено финансирование 5 проектов от провинциального и городского комитетов по науке и технологиям, подана 1 заявка на патент. V. Оборудование и условия Система KODAK 9000 3D идеально объединяет три технологии — панорамную визуализацию, цефалометрическую визуализацию и трёхмерную визуализацию — и позволяет получать передовые панорамные, цефалометрические и трёхмерные изображения, обеспечивая оптимальное качество изображений и являясь идеальным комплексным диагностическим инструментом. Её преимущества включают: система KODAK 9000 3D оснащена высокочастотным генератором, криволинейной поверхностью с регулируемым фокусным расстоянием, функцией цефалометрии с «одним снимком» и функцией трёхмерной визуализации со сверхвысоким разрешением; она обеспечивает изображения высокого разрешения, на которых с высокой чёткостью видны детали отдельных зубов; используется низкодозовое радиационное облучение, при этом средняя доза, необходимая для одного трёхмерного исследования, эквивалентна воздействию естественного солнечного света в течение 1-3 дней, а эта доза в 10-30 раз ниже дозы облучения других аналогичных 3D-систем; система проста в использовании, обеспечивает быстрое и точное позиционирование пациента, позволяет в течение 2 минут выполнить динамическое трёхмерное исследование и вывести всю необходимую информацию; область её клинического применения чрезвычайно широка и включает: заболевания твёрдых тканей зуба и пульпы, дентальную имплантацию, хирургические операции, ортодонтию, оценку переломов и периапикальных заболеваний, а также оценку височно-нижнечелюстного сустава. Система KODAK 9000 3D обладает мощными и комплексными функциями, а её эксплуатация является точной, безопасной и простой. Моторная система для имплантации может почти полностью удовлетворять потребности людей разных категорий в дентальной имплантации; турбинный наконечник и элеватор для малоинвазивного удаления зубов позволяют выполнять малоинвазивное и безболезненное удаление зубов.