Spitalul HKU-Shenzhen prezintă terapia CAR-T țintită a unui pacient american

Sursa: Spitalul Universității din Hong Kong din Shenzhen · Publicat: 27 octombrie 2026 · Citiți relatarea originală

Spitalul Universității din Hong Kong din Shenzhen a relatat la 27 octombrie că Larry, un pacient american cu adenocarcinom avansat al joncțiunii gastroesofagiene, încheiase un ciclu de terapie cu celule CAR-T care vizează Claudin18.2 la Centrul său Medical Internațional și fusese externat. El și soția sa parcurseseră peste 11.600 de kilometri din Los Angeles până la Shenzhen pentru a căuta tratament.

O decizie după progresii repetate ale bolii

Potrivit spitalului, pacientul fusese diagnosticat cu adenocarcinom moderat până la slab diferențiat cu aproximativ un an și jumătate înaintea internării. Primise tratament neoadjuvant, intervenție chirurgicală și tratamente de prima și a doua linie. Boala continuase să progreseze în pofida paclitaxelului asociat cu ramucirumab și a administrării locale intraperitoneale de paclitaxel. Metastazele peritoneale îngreunau suplimentar tratamentul.

Biopsia unei metastaze peritoneale arătase o expresie Claudin18.2 evaluată la 2+/3+, cu 99% dintre celulele tumorale pozitive. În iulie 2026 primise zolbetuximab, un anticorp îndreptat împotriva aceleiași ținte, împreună cu chimioterapie, însă boala progresase din nou în scurt timp. Soția căutase informații combinând biomarkerul tumoral cu tipul de cancer; relatarea spitalului prezintă această căutare drept o etapă a parcursului care i-a adus în China.

Infuzia celulară și gestionarea reacțiilor adverse

Procedura CAR-T descrisă de spital presupune recoltarea celulelor imunitare ale pacientului, modificarea lor pentru a purta un receptor care recunoaște Claudin18.2, multiplicarea în afara organismului și reinfuzarea. Astfel, expresia țintei a fost esențială pentru evaluarea acestui pacient, nu doar localizarea cancerului.

Infuzia celulară a avut loc la 29 septembrie 2026. Ulterior, Larry a prezentat febră de până la 39°C, edem ușor până la moderat al ambelor membre inferioare și o scădere ușoară a tensiunii arteriale. Echipa a administrat lichide și tocilizumab, după care simptomele s-au ameliorat. Spitalul precizează că pacientul a fost monitorizat îndeaproape pe tot parcursul tratamentului, iar parametrii asociați reacțiilor adverse s-au stabilizat la aproximativ zece zile după infuzie.

La controale, markerul tumoral CA19-9 scăzuse de la 8.200 U/mL înaintea infuziei la 57,6 U/mL la momentul relatării. Spitalul a descris și o micșorare importantă a tumorii, apropiată de remisiunea completă. Acesta era răspunsul unui singur pacient în acea etapă, fără a confirma o remisiune completă sau un rezultat pe termen lung.

Examenul patologic și evaluarea multidisciplinară

Profesorul Pan Hongming, director adjunct al spitalului și membru al Centrului de Medicină Oncologică, a subliniat că terapia nu este potrivită pentru toți pacienții cu cancer gastric sau al joncțiunii gastroesofagiene. Examinări patologice standardizate trebuie să confirme mai întâi expresia unor ținte precum Claudin18.2. O echipă multidisciplinară trebuie apoi să evalueze starea fizică, tratamentele anterioare și riscurile potențiale, iar tratamentul poate începe numai după consimțământul informat.

Spitalul a menționat febra și sindromul de eliberare de citokine printre reacțiile adverse posibile ale terapiei celulare. Monitorizarea și gestionarea lor necesită o echipă cu experiență într-o unitate medicală dotată pentru tratarea acestor complicații. Călătoria cuplului documentează o alegere bazată pe potrivirea țintei după mai multe terapii nereușite, cu evaluare înainte de infuzie și îngrijire specializată după aceasta la Shenzhen.