Zhongshan Hospital Xiamen University

病理診断科

一、診療科の位置づけと全体概要 廈門大学附属中山病院病理科は廈門市計画重点専門科であり、病理臨床診断、ハイレベルな医学教育、先端科学研究の臨床展開、地域質量管理（QC）の牽引を一体化した、閩西南地区の中核的病理診療・研究センターです。当科は三甲病院（三級甲等病院）のプラットフォームと廈門大学の大学資源に依拠し、廈門を足場に閩南および閩西南地域へとその輪を広げ、地域の難治病理診断、医学人材育成、病理技術イノベーション、公衆衛生保障の中核機能を担い、学科の総合サービス量、技術の規範性、教育・研究力は地域の先進水準に位置し、地域の臨床精密診療と医学教育の発展を支える鍵となる中核診療科です。 （一）学科の歴史的沿革 当科は病院全体の発展とともに着実に深耕と反復的な高度化を重ね、数十年の蓄積を経て、基礎病理診断ユニットから規模化・規範化・精密化した地域重点病理専門科へと徐々に成長しました。開設初期、当科は通常組織病理診断を中核とし、基礎病理診療業務を固め、標準化された病理診断の基本体系を構築し、院内の通常臨床診療に必要な病理サポートを保障しました。現代の精密医療の発展に伴い、当科は業務の範囲を拡大し続け、学科体制を充実させ、ハードウェア設備と技術体系をアップグレードし、細胞診断、免疫組織化学検査、分子病理検査、術中迅速氷凍診断などの中核業務を段階的に追加して、精密病理診療の弱点を補いました。同時に教育体系の構築と研究プラットフォームの整備を着実に推進し、単一の臨床診断科から、臨床・教育・研究・質量管理・人材育成の「五位一体」の総合的重点病理専門科へと発展しました。確固たる学科の蓄積と地域サービス能力を基盤に、当科は廈門市計画重点専門科の認定を受け、閩西南地域における難治病理コンサルテーション、技術普及、人材育成、業界質量管理などの中核業務を継続的に担い、地域病理学分野における中核的牽引の地位を徐々に確立しました。 （二）整備されたサブスペシャリティ体系 当科は精密病理診療の発展トレンドに立脚し、地域の臨床ニーズと結び付け、役割分担が明確で、カバー範囲が包括的かつ協調発展する五大特色サブスペシャリティ体系を構築し、全病種・全プロセスの病理精密診断を実現し、臨床精密治療のニーズに全方位で応えています。各サブスペシャリティは技術が成熟し、特色が鮮明で、優位性が際立っています。 1. 通常組織病理診断サブスペシャリティ 当科の基礎中核サブスペシャリティとして、全身の各系統・各器官における良性・悪性腫瘍、炎症性疾患、増殖性病変、退行性病変などの通常組織病理診断を全面的に実施し、病変の性質・型・グレードを精密に明確化して、臨床手術、放射線・化学療法、分子標的治療に中核的病理学的根拠を提供します。当科の年間外検業務量は5万～6万例で安定しており、診療量は閩西南地域の上位を安定的に占め、診断正確率と報告書の規範性は国家質量管理基準に厳格に準拠しています。 2. 術中迅速氷凍病理診断サブスペシャリティ 術中の救急病理評価に特化し、外科手術にリアルタイムの診療根拠を提供し、腫瘍の良性・悪性、手術切縁の状態、リンパ節転移の状況を精密に判断し、外科医が手術方針を迅速に策定・調整するのを支援し、手術の精密性と安全性を最大限保障します。当科の年間術中迅速氷凍検査は5,000例を超え、対応は効率的で診断は精密であり、全院の各種外科手術における術中病理サポートのニーズを十分に満たしています。 穿刺細胞診・脱落細胞診検査を通常的に実施し、甲状腺、乳腺、肺、リンパ節、胸腹水など多部位の細胞スクリーニングをカバーし、非侵襲・高効率・高精度のスクリーニング利点を備え、腫瘍の早期スクリーニング、病変の一次スクリーニングの中核的技術手段です。当科の年間細胞診検査件数は3万件を超え、新百氏液基画像システムなどの先端設備に依拠して、細胞病変の検出率と診断精度を大幅に向上させています。 4. 免疫病理診断サブスペシャリティ 成熟した免疫組織化学・免疫蛍光技術に依拠し、各種難治病変の型分類診断、鑑別診断、腫瘍ターゲット検出、予後評価を実施し、通常病理では区別が難しい難症例の診断課題を精密に解決し、腫瘍の精密な型分類、分子標的薬剤使用、予後判断に重要な支えを提供します。当科は年間10万項目の組織化学および免疫組織化学検査を実施しており、検査の処理能力と精度は地域リード水準にあります。 5. 分子病理診断サブスペシャリティ 精密医療の最前線に焦点を当て、標準化された分子病理ラボラトリーを構築し、腫瘍遺伝子検査、遺伝子変異解析、治療ターゲットスクリーニングなどの中核プロジェクトを実施し、腫瘍の精密分子標的治療、免疫治療、予後評価の臨床ニーズに対応しています。当科の年間遺伝子検査量は2万項目に達し、同時に腫瘍DNA ploidy解析、全自動核酸精製・蛍光PCR解析システムなどの先端設備に依拠して、分子病理検査の標準化・規範化・精密化を実現しています。さらに、当科は難治病理コンサルテーション、司法鑑定、医療鑑定および剖検業務を独自に実施しており、コンサル範囲は閩南および周辺地域を全面的にカバーし、他院からの難治紹介症例を多数引き受けており、地域の難治病理診断の中核的セーフティネット・プラットフォームです。 （三）権威ある第三者による裏付けと業界からの認知 当科は廈門市計画重点専門科、閩西南地域病理医療・教育・研究中核センターとして、学科建設、診療品質、技術規範、教育研究、質量管理の面において、国家・省・市の多層次の主管部門および業界の権威ある機関から全面的な認知を得ており、第三者による裏付けは堅実で、業界での公信力は際立っています。 1. 公的質量管理の権威ある認証 当科は国家および福建省の病理質量管理基準に厳格に従って診療業務を行い、病理診断の全プロセス質量管理を実践しており、検体処理、切片作製、染色判読、報告書発行、分子検査などの全ステップをカバーし、国家と福建省の二重質量管理の適合を達成しています。診療の規範性、結果の信頼性、プロセスの標準化は公的に権威ある認証を受けており、地域病理質量管理規範化のベンチマーク診療科です。 2. 国家級・省級業界学会の役職による後押し 当科の中核チームには国家級・省級の権威ある学術役職を務める者が多数おり、業界での発言権と学術牽引力は際立っています：中華医学会病理分会委員、国家衛生健康委員会病理質量評価センター免疫組織化学質量グループ委員、中国老年医学学会病理分会委員、中華医学会病理学分会胸部疾患学グループ委員、中国抗癌協会消化器学グループ委員などの国家級学術役職を有し、同時に福建省抗癌協会副主任委員、福建省病理分会常務委員および委員などの省級中核役職を務め、全国および全省の病理業界規範策定、学術検討会、技術普及業務に深く参画しており、学術的影響力は全省に及び全国水準と接続しています。 3. 地域業界の牽引と公的教育認知 当科は廈門大学医学院の中核教育拠点であり、複数の中核病理課程の教育任務を担い、閩南地区の病理人材中核育成拠点です；国家級・省級継続教育プロジェクトを常態的に主催し、全省に向けて最先端の病理技術と規範的診療理念を普及させ、地域病理診断水準の全体的向上を持続的に牽引しています。同時に地域難治病理コンサルテーションセンターとして、閩南および周辺地域の他院からの難治症例紹介コンサルを長期にわたり引き受けており、地域病理診療品質の中核的セーフティネット・プラットフォームであり、各級医療機関および業界同僚から高い認知を得ています。 4. 研究成果と賞による権威ある裏付け 当科は腫瘍病理、分子病理学分野の研究イノベーションに深く取り組み、省・市級課題20件以上を主宰し、進行中の課題は10件近く、省級科学技術進歩賞を受賞し、ハイレベル論文150編以上（うちSCI収録25編以上）を累積発表し、9項目の中核研究成果を有しており、研究イノベーション能力と臨床応用（トランスレーショナル）実力は省・市级研究主管部門および業界の権威ある認定を受けています。 二、中核臨床サービス能力 当科は整備されたサブスペシャリティ体系とハイエンドのハードウェア構成に依拠して、「通常診断＋術中救急＋精密分子検査＋難治コンサル＋司法鑑定」のフルチェーン病理サービス体系を構築し、業務カバーは包括的、診療量は膨大、技術は精密・効率的で、全院および地域の臨床精密診療業務を全方位で支えています。中核業務データは閩西南地域の上位に安定的に位置します：年間外検業務量5万～6万例、術中迅速氷凍検査5,000例超、細胞診検査3万件超、組織化学・免疫組織化学10万項目、遺伝子検査2万項目。同時に、閩南地区の他院からの難治病理コンサルを常態的に引き受け、司法鑑定、医療鑑定および剖検業務を独自に実施し、臨床診療、公衆衛生、医療紛争鑑定などの多様なニーズに全面的に応えています。 三、臨床教育と人材育成 当科は廈門大学医学院の中核病理教育拠点として、医学教育と人材育成に深く取り組み、体系化・規範化・高品質の教育育成体系を形成し、地域に優秀な病理専門人材を継続的に供給しています。教育は学部、大学院、標準化研修、派遣研修の全レベルをカバーし、廈門大学医学院の《病理学》《診断病理学》《口腔病理学》《分子病理学技術の研究への応用》《高度解剖学と病理学》《病理学フロンティア》など複数の中核課程の教育任務を担っています。人材育成の成果は豊かで、これまでに廈門大学、福建医科大学の在学大学院生20名以上、標準化研修の研修生・派遣研修医44名を育成し、福建省標準化研修試験の合格率は100%で、人材育成品質は地域の上位に安定的に位置しています。同時に当科は国家級・省級継続教育プロジェクトを常態的に主催し、地域病理学術交流・技術向上プラットフォームを構築し、閩西南病理学分野の規範化・高品質発展を持続的に推進しています。 四、人材構成とハードウェア構成 （一）優質な人材梯団 当科には現在40名の専門チームがあり、人材構造は合理で、レベル構成は完備、専門カバーは全面的で、「ハイエンド牽引・中核支え・若手予備」の優質な人材梯団を形成しています。うち教授・准教授2名、修士課程指導教員2名；博士3名、修士20名で、高学歴人材の比率が高く、専門的素養は堅実です。チームの中核メンバーは病理各サブスペシャリティに深く従事し、多くが国家級・省級業界学会の中核ポストを務め、学術的視野は広く、臨床経験は豊富で、学科の高品質発展に中核的人材サポートを提供しています。 （二）ハイエンドハードウェア構成 当科は標準化・現代化された病理実験・診療プラットフォームを構築し、傘下に分子病理ラボラトリー、細胞培養室を設置し、全プロセスのハイエンド診療設備を完備して、病理検査全プロセスの自動化・精密化・標準化を実現しています。中核設備には：CO2インキュベーター、生物学的安全キャビネットなどの細胞培養設備；新百氏液基画像システム、全自動染色封片ワークステーション、Leica・Shandon輸入ミクロトーム、全自動脱水／染色／包埋システム、恒温クライオスタットなどの通常病理設備；全自動核酸精製・蛍光PCR解析システム、腫瘍DNA ploidy解析、病理画像解析システム、デジタル病理組織検体保管・管理システム、Nikon蛍光／倒立顕微鏡などの精密検査・研究設備があり、臨床診断、教育実習、研究応用の多様なニーズに全方位で応えています。 五、研究イノベーションと質量管理 （一）中核研究方向と研究成果 当科は臨床の本源的ニーズと学科フロンティアに焦点を当て、腫瘍病理診断、分子病理学の二大中核研究方向を確立し、臨床研究と技術応用に深く取り組んでいます。累積で省・市級課題20件以上を主宰し、現在進行中の課題は10件近く；省級科学技術進歩賞を受賞；過去5年間で各種論文150編以上を発表し、うちSCI収録論文25編以上、訳文アブストラクト12編、研究成果9項目を有し、研究イノベーションによって臨床精密診療の高度化を継続的に支えています。 （二）中核技術と質量管理体系 当科の中核技術優位性は際立っており、免疫組織化学、免疫蛍光、薄層液基細胞診、分子病理などの最先端精密病理技術を熟練して実施し、技術カバーは腫瘍早期スクリーニング、精密型分類、ターゲット検出、予後評価の全シーンに及びます。同時に厳格な全プロセス質量管理体系を構築し、検体受付、処理、標本作製、診断、報告書レビューの全ステップの質量管理を厳格に実施し、国家と福建省の二重質量管理の適合を達成し、一つひとつの病理報告書の精密性・規範性・権威性を保障しています。 六、学科の社会的貢献 廈門市計画重点専門科、閩西南地域病理医療・教育・研究中核センターとして、当科は終始公益に立脚し、地域の発展に奉仕しています。一方では、ハイレベル医学人材育成業務を長期に担い、廈門および閩南地区の医療機関に多くの優秀な病理専門人材を供給して、地域病理学分野の人材基盤を固めています；他方では、技術普及、学術交流、難治コンサル、質量管理指導などの方式を通じて、閩西南全体の病理診断規範化水準と精密診療能力を持続的に向上させ、地域精密医療の発展を後押しし、地域の公衆衛生と臨床診療の中核ニーズに全力で応え、地域医療衛生事業の高品質発展に確固たる支えを提供しています。