Zhongshan Hospital Xiamen University

超音波科

一、学科の基本概況・資格・栄誉 厦門大学附属中山病院超音波医学科は、厦門市医学センターの重点専門科であり、厦門市超音波品質管理センターの併設機関である。また、厦門大学医学院医学画像研究所、福建省超音波医学研修基地、国家研修医標準化研修基地を併設し、両岸医薬衛生交流協会超音波医学専門家委員会の併設機関でもある。科は1988年7月1日に再開診療した。初期の超音波科は通常の腹部・心臓超音波を主としており、設備と技術は徐々に整備された。1990年代初頭には科としての規模が整い、腹部、婦人科・産科、小器官、心血管などの通常超音波診断を開始した。1994年、厦門市でいち早く超音波ガイド下自動生検を実施し、介入超音波の基礎を築いた。現在までに数千例の生検経験を蓄積している。1998年、厦門市が重点的に招聘した人材で、後に科主任となる陳江華が赴任し、心臓超音波と介入技術の急速な発展を推進した。嚢胞硬化療法、穿刺ドレナージ、腫瘍アブレーションなどの介入超音波は20年以上継続して実施され、科の中核的特色となっている。2005年、病院は厦門大学初の附属病院となり、超音波科も同時に大学附属病院体系に組み込まれ、教育・研究機能が強化された。2006年以降、経食道心エコー、胎児心エコー、術中超音波モニタリング（先天性心疾患閉鎖、弁膜手術など）を実施し、心臓超音波は福建省内で先進的な水準に達した。2011年には第3回両岸三地域超音波医学ハイレベルフォーラムを開催し、科は福建省超音波研修基地、厦門市超音波品質管理センターとなり、学術的影響力が向上した。長年にわたり精密化、低侵襲化、スマート化を方針とし、専門サブグループ体系とサービス水準を強化してきた。2026年からは365日休みなしのサービスを提供し、週末・祝日の超音波検査を全面的にカバーし、通常検査を24時間以内に完了する。2026年には第1回骨盤底機能障害性疾患の超音波・多学科研討会が開幕し、骨盤底超音波の標準化とMDT診療を推進した。科は超音波診断、介入治療、教育研修、科学研究・イノベーションを一体化した総合的な超音波医学専門科である。 二、主な診療範囲 科には国際的に著名なブランドのカラードプラ超音波診断装置を40台余り配備し、年間検査数は28万人回を超える。診療サービスは全身の多系統にわたる超音波検査および介入診療のニーズをカバーし、各臨床専門科の超音波診断、治療効果評価、フォローアップモニタリングなどを支援し、各種疾患の臨床診療に信頼できる超音波画像学的根拠を提供する。 三、特色あるサブスペシャリティと中核技術上の優位性 科には8つの専門グループが設置され、超音波診療の全領域をカバーし、複数の先端超音波技術を日常的に実施している。 （一）心臓超音波グループ 心臓スペックルトラッキング、心筋造影エコー、心臓介入超音波などを通常実施し、心臓の構造・機能評価、心筋病変の診断、心臓介入手術の周術期評価に精密な超音波支援を提供する。 （二）腹部超音波グループ 腹部実質臓器・管腔臓器の通常超音波診断をカバーし、腫瘍のワンストップ診断に関連する超音波評価を行い、腹部疾患の早期スクリーニング、診断、フォローアップを支援する。 （三）介入超音波グループ 腫瘍アブレーションなどの介入超音波診療技術を通常実施し、低侵襲な疾患診断・治療を実現する。 （四）表在臓器・血管超音波グループ 甲状腺結節の診療一体化サービスを通常実施し、表在臓器および末梢血管の超音波診断・評価をカバーする。 （五）婦人科超音波グループ 卵管超音波造影などの特色技術を実施し、婦人科疾患の診断および生殖器系評価に超音波支援を提供する。 （六）産科超音波グループ 産科の各段階における超音波検査ニーズをカバーし、周産期保健に超音波画像学的保障を提供する。 （七）筋骨格超音波グループ 筋骨格超音波検査を通常実施し、筋肉、骨、関節、神経などの病変の診断および介入治療に精密なガイダンスを提供する。 （八）胃腸超音波グループ 胃腸系超音波検査をカバーするとともに、骨盤底超音波、小児頭蓋超音波、肺超音波などの特色ある先端技術も実施し、特殊な対象者・部位の超音波診療ニーズに対応する。 四、多学科MDT総合診療と全過程管理 科は充実したサブスペシャリティ構成を基盤として、甲状腺結節、腫瘍などを対象に診療一体化・ワンストップ診断サービスを提供し、関連臨床専門科と連携して多学科協力診療モデルを構築している。患者に対し、疾患スクリーニング、精密診断、低侵襲治療からフォローアップ評価まで、全過程の超音波医学支援を提供する。超音波科が主にMDT協力に参加する疾患は以下のとおりである。1、表在臓器（常設MDT外来） 1）甲状腺結節MDT外来 参加科：超音波科、一般外科（甲状腺）、内分泌科、病理科。適用：TI-RADS4類以上、結節の性状が疑わしい場合、穿刺/手術の要否に議論がある場合、甲状腺機能亢進症/橋本病を合併する複雑症例。2）乳腺結節MDT外来 参加科：乳腺外科、超音波科、放射線科（マンモグラフィー/MRI）、病理科、腫瘍内科。適用：BI-RADS4-5類、良悪性の判定が困難な場合、術前補助化学療法の評価、乳房温存術前の総合評価。2、腹部および肝胆膵腫瘍MDT 疾患：肝がん、肝硬変結節、膵占拠性病変、胆道腫瘍、複雑な肝占拠性病変、後腹膜病変。協力科：肝胆膵外科、腫瘍内科、介入科、放射線科、病理科。超音波の提供内容：通常超音波・造影超音波評価、アブレーション/穿刺経路の実施可能性評価、術後フォローアップ評価。3、心血管・血管関連難治症例MDT 疾患：複雑先天性心疾患、診断困難な心腔内占拠性病変、大血管病変、複雑な末梢血管病変。協力科：循環器内科、心臓外科、血管外科。4、婦人科・産科難治症例MDT 疾患：複雑な骨盤内腫瘤、高リスク妊娠における胎盤異常、診断困難な子宮・卵巣病変。協力科：産婦人科、放射線科、病理科。5、その他の腫瘍MDT 肺結節/肺がん、消化管腫瘍、軟部組織腫瘍、診断困難なリンパ節腫大。超音波科は表在・腹部病変の評価およびガイド下生検の実施可能性判断に参加する。MDT完全業務フロー（院内臨床実施フロー）：モードA：外来MDT専門外来（甲状腺/乳腺結節）1. 外来医が患者を初期スクリーニングし、MDT適応を満たす場合はMDT外来を予約する。2. 事前検査を完了する：超音波、甲状腺機能検査/乳腺マンモグラフィー。資料が整ってからMDTに進む。3. MDT外来現場：超音波専門医が現場で画像を再確認し、多学科専門医が共同で読影し、フォローアップ、穿刺、手術、薬物療法の要否を含む総合的診療意見を出す。4. MDT書面会診意見を発行し、専門科に戻って計画を実施し、定期的にフォローアップする。モードB：入院症例MDT討論会（腫瘍、難治・複雑症例）1. 申請開始：担当臨床医（外科/腫瘍内科）がHISでMDT申請を提出し、症例概要を記入し、超音波科を含む参加必要科を選択し、医務科の承認に提出する。2. 資料事前審査：超音波報告書・原画像、造影超音波、CT/MRI、検査結果、病理資料を事前に収集し、MDT事務局が参加専門医全員に前もって配布する。3. 定刻のMDT会議で担当医が病歴を報告する。超音波科医師は病変の超音波所見、リスク層別化、穿刺/アブレーションの実施可能性、超音波でフォローアップできる観察ポイントを発言する。放射線科、病理科、腫瘍内科、外科などが順次討議し、統一した診療計画を集団で形成してカルテに記録する。4. 計画：担当医がMDT結論を実施し、経過記録にMDT討議内容を完全に記録する。その後の再検査時にはMDT再評価を再申請できる。モードC：インターネットオンラインMDT（肺結節など）インターネット病院ミニプログラムから申請を提出し、超音波・画像資料をアップロードする。オンラインで多学科専門医が会診し、オンライン会診報告書を発行する。五、人材チームと専門家の実力 科には現在61名の職員がおり、そのうち医師は42名（上級職称24名）である。修士課程指導教員2名、博士2名、修士31名を擁し、構成が合理的で技術力の確かな専門人材梯隊を形成している。学科リーダーの常建東教授は、中国国内および福建省の超音波分野で高い学術的影響力を持ち、複数の専門学会で重要な役職を務め、チームを率いて学科建設と技術革新を継続的に推進している。六、医療・教育・研究の協調発展 （一）医療サービス 科は国際的に著名なブランドのカラードプラ超音波診断装置40台余りを基盤に、年間検査数28万人回超を達成している。超音波介入診療の年間症例数は2000例超、造影超音波診療の年間症例数は約2000例超である。通常検査項目と先端技術は各臨床専門科の超音波診療ニーズをカバーし、厦門市超音波品質管理センターの関連規範を厳格に実施し、検査品質とサービス効率を継続的に向上させている。 （二）教育研修 福建省超音波医学研修基地および国家研修医標準化研修基地として、科は厦門大学医学院と厦門医学院の教育任務を担い、年間募集は10-15名、在籍研修規模は30-35名（3年制ローリング）である。1. 対象者：県立病院、郷鎮衛生院、社区衛生サービスセンターに在職する超音波医師および基层臨床医。2. 対象機関：全域の基层公立医療機関。三級甲等病院による下部医療機関支援と品質管理監督の全面的実施に依拠する。3. 研修内容：腹部、甲状腺、乳腺、婦人科、血管などの基礎的な通常超音波、標準操作、報告書作成、危急値の識別と転院・紹介。4. 対象外：造影超音波、介入、複雑心臓、胎児大奇形スクリーニングなどの高度で難度の高い技術。5. 研修形式：短期研修、農村派遣指導、オンライン学習、遠隔会診支援。厦門大学医学院医学画像研究所のプラットフォームを基盤に、超音波医学専門人材を継続的に育成している。2008年以降、科は発起機関として、「心エコー標準化研修班」、「筋骨格系超音波臨床応用学習班」、「厦大中山介入超音波学術会議」および「乳腺超音波検査品質管理学習班」を相次いで3回開催し、地域に超音波標準診療技術を普及してきた。 （三）科学研究・イノベーション 科では現在5件の研究課題が進行中で、省・市レベルの重点方向をカバーしている。1. 研究成果は科の日常診療、MDT、介入超音波業務に活用されている。2. 研修医研修と基层研修を通じて、診療規範を地域の基层へ普及させている。3. 課題、論文および一部の特許を有するが、現時点で特許の産業化譲渡はない。4. 医工連携およびAI機器の実用化は強化が必要である。近年、科はSCI論文15篇、中華医学会系などの国家級コアジャーナル論文30篇を累計発表している。研究方向は甲状腺、乳腺、介入超音波、心血管超音波、AI超音波診断などに重点を置き、臨床研究論文を継続的に発表している。超音波科は修士課程学生の受け入れ拠点であり、毎年修士課程大学院生を2～4名受け入れ、在籍研究生は6～10名である。主に超音波臨床、介入およびAI超音波関連課題の育成を行い、同時に臨床ローテーション、症例検討、MDTにも参加する。両岸医薬衛生交流協会超音波医学専門家委員会のプラットフォームを基盤に、両岸の超音波医学学術交流を継続的に深化させている。七、科の中核的優位性のまとめ 第一に、資格・プラットフォームの階層が豊富で、国家・省・市レベルの専門科建設・研修プラットフォームを複数有し、市全体の超音波品質管理機能を担い、両岸学術交流に明確な特色がある。第二に、ハードウェアと人員規模の優位性が際立ち、設備配置は先進的、人材梯隊の構造は合理的で、上級職称者の比率が高く、年間サービス量は地域の上位に位置する。第三に、サブスペシャリティの設定が全面的で、8つの専門グループが全身各系統の超音波診療方向をカバーし、さまざまな臨床場面のニーズに対応できる。第四に、技術体系は通常技術と先端技術を兼ね備え、日常的な超音波診断ニーズをカバーするだけでなく、腫瘍アブレーション、心筋造影エコー、甲状腺結節の診療一体化などの先端技術も通常実施し、診断と治療の融合を実現している。第五に、学術交流の基盤が堅固であり、「両岸三地域超音波医学ハイレベルフォーラム」など主催する学術ブランドは広範な影響力を持ち、地域の超音波医学水準向上を継続的に推進している。八、科のビジョン 科は今後も各レベルのプラットフォーム資格を基盤に、超音波医学分野の技術革新とサービス最適化を深め、サブスペシャリティの整備と人材梯隊の育成を継続的に改善し、両岸超音波医学の学術交流を深化させ、地域の超音波診療標準化水準を高め、サブスペシャリティをさらに強化する。介入超音波、表在臓器、心血管超音波を重点的に発展させ、難治症例およびMDT診療能力を向上させる。教育の質を向上させ、研修医、大学院生、基层医師の研修を強化し、地域の超音波人材育成基地を構築する。臨床研究と医工学際連携を強化し、高水準論文・特許の産出を増やし、成果の臨床応用を推進する。市級品質管理センターの役割を発揮し、地域の超音波標準化を先導し、学科の影響力を拡大する。臨床医と患者に、より高品質で精密かつ効率的な超音波医学診療サービスを提供する。