北京大学第三病院

内分泌科

北京大学第三医院（北医三院）内分泌科は、著名な内科学者である黄大有教授により1984年に設立準備が始められ、1985年に正式に設立されました。李琼芳、邓正照、洪天配ら歴代科主任のたゆまぬ努力により、当科は臨床、教育、研究などの各方面で比較的強固な総合力を備え、国内の大規模病院における第一線の内分泌専門チームとなっています。内分泌科には現在、医療・看護職員および技師が計49名在籍しており、その内訳は教授・主任医師5名、研究員2名、副教授・副主任医師7名、主治医10名、助理研究員1名、研修医6名、主管技師3名、副主任護師2名、主管護師7名、護師・看護師5名です。このうち博士号取得者は23名で、糖尿病専門看護師2名が米国Joslin糖尿病センターおよび香港で専門研修を受けています。診療科には、内分泌病棟（30床、空港院区20床）、内分泌外来、内分泌検査室、臨床薬理機構専門部門などが設置されています。近年は、科主任である洪天配教授の指導の下、若く精力的な著名専門家および学術的中核人材が数多く育ち、北医三院から優秀管理チームとして複数回表彰されています。当科は、プロジェクトによって学科の発展を促進することを重視し、臨床、教育および研究の緊密な連携を重視しています。膵島b細胞の病態生理学、幹細胞分化、内分泌・生殖疾患などに関する研究は国内先進レベルにあり、一定の国際的影響力も有しています。複数の論文がJAMAなどの国際的に評価の高い学術誌に掲載されています。北京大学第三医院内分泌科は、復旦版中国病院専門科評判ランキングに7年連続でノミネートされ、2023年11月25日に発表された「2022年度専門科評判ランキング」では第16位、華北地区では第6位にランクされました。2021年には中国医学科学院科技影響力専門科ランキングで第16位、2016-2021年の総合ランキングでは同率第10位でした。2023年10月、北京大学第三医院内分泌科は2023年度国家臨床重点専門科建設プロジェクトの承認を受け、中央財政からの資金支援を得ました。 一、臨床業務 社会経済の急速な発展に伴い、内分泌・代謝疾患は人々の健康を脅かす重大な疾患となりつつあります。内分泌科の年間外来患者数は15万人を超え、北京市全体でも外来患者数が最も多い内分泌科の一つとなっています。年間入院患者数は約1,200人、平均在院日数は約7日です。糖尿病および甲状腺疾患は当科の臨床業務における重点分野であり、副腎疾患、下垂体疾患、性腺疾患、成長発達異常、肥満、骨代謝疾患などの内分泌・代謝疾患についても高い診療水準を有しています。通常の専門医外来および専門外来に加え、糖尿病患者のニーズに応えるため、糖尿病患者教育外来および栄養指導外来を開設しています。専門看護師および栄養士が患者一人ひとりの質問に対応し、患者の自己管理意識を高めるとともに、電子管理記録を作成しています。生殖補助医療を受ける患者のニーズに応えるため、内分泌・生殖専門外来を開設し、甲状腺疾患またはその他の内分泌疾患を有する妊娠可能年齢の女性に対して、妊娠前、妊娠中および産後の系統的な管理を行っています。特に、生殖補助医療を受ける甲状腺自己免疫疾患患者の診療については、すでに大量の臨床データを蓄積しており、2017年12月には生殖医学センターと共同でJAMA(影響因子44.405)誌に大規模ランダム化比較臨床研究を発表しました。これにより、この分野における内分泌科の臨床診療水準は国際的に重要な影響力を持つに至りました。また、内分泌科では毎週専門医を地域病院に派遣して指導を行い、住民の受診困難の緩和に貢献するとともに、大病院・地域病院一体化管理モデルについて有益な試みを行っています。 内分泌病棟には、持続血糖モニタリング、インスリンポンプ、インスリンクランプ試験システムなどの先進的な医療機器が備えられています。内分泌検査室では、糖尿病、甲状腺疾患および各種内分泌・代謝疾患の検査を実施しています。さらに、デキサメタゾン抑制試験、ACTH負荷試験、低血糖誘発試験、水制限・バソプレシン負荷試験、GnRH負荷試験など、各種内分泌機能試験も実施しています。近年、難治性疾患・希少疾患の割合は年々増加しています。DRG（疾病診断関連群）分類を例に挙げると、内分泌科はDRGの対象範囲が広く、難度も高く、Kallmann症候群、MEN2、Erdheim Chester症候群、リンパ球性下垂体炎、副腎クリーゼなど、多くの難治性・重症症例の診療経験を有しており、内分泌科の医療業務における卓越した水準を示しています。 内分泌疾患の通常の診療に加え、当科では疾患の診断・治療における新たな取り組みの探索も行っています。2000年以降、内分泌科は国内に先駆けて、糖尿病に対する幹細胞治療の前臨床研究を開始し、2017年には幹細胞による糖尿病性腎症治療を臨床試験段階へと進め、すでに国家衛生健康委員会への届出を提出しています。2009年には、国内外で初めて無虹彩症患者に糖尿病が発症する分子病態メカニズムを解明しました。2010年、衛生部の委託を受け、洪天配主任が中心となって中華人民共和国衛生業界標準「糖尿病スクリーニングおよび診断」を策定しました。2015年、当科は一般外科と共同で代謝・減量外来を開設しました。2017年には、「2型糖尿病を合併した動脈硬化性心血管疾患患者における血糖降下薬の使用に関する専門家コンセンサス」の策定を主導しました。 内分泌科の医療水準は、国内の同業者および学会から認められています。当科からは計10名が、中華医学会内分泌学分会副主任委員、中華医学会糖尿病学分会常務委員、中国医師協会内分泌・代謝科医師分会副会長、北京医学会内分泌学分会主任委員、北京医学会内分泌学分会主任委員および副主任委員、北京医師協会内分泌専門医分会常務理事、北京看護学会内分泌専門委員会主任委員、その他複数の学会の委員など、重要な学術職をそれぞれ務めています。当科の若手中核人材は、中華医学会／中国医師協会のすべての専門分会の青年委員会で青年委員を務めており、すべての上級職称者が中華医学会の専門分会で少なくとも2つの学術グループの委員を務めています。2018年、洪天配主任は「国之名医-卓越建树」賞を受賞しました。 二、研究業務 内分泌学の学術研究は臨床上の問題を出発点とし、トランスレーショナル・メディシンを指針としています。主な研究方向には、幹細胞分化研究、膵島b細胞および内皮機能障害の基礎・臨床研究、糖尿病、糖尿病前期、甲状腺疾患、非アルコール性脂肪肝、メタボリックシンドロームなどの疾患に関する基礎研究と臨床応用を結びつけた研究などがあります。当科はこれまでに、国家レベル、省・部レベルの研究課題を計70件以上担当しており、その中には国家重点研究開発計画、国家自然科学基金、国家973計画プロジェクト、国家863計画、科学技術支援計画、北京市科学技術委員会計画、北京市自然科学基金、教育部博士課程基金、衛生部研究課題、米国ニューヨーク中華医学基金などのプロジェクトが含まれます。当科のメンバーは7年連続（累計11年度）で国自然助成³2件/年を獲得しており、そのうち2023年度には国自然一般プログラム5件を獲得しました。現在までに、当科が獲得した国自然助成は累計37件です。 当科は国内外の主要学術誌に学術論文を計300編以上発表しており、そのうちSCI収載誌への掲載論文は80編以上です。これまでに、北京市科学技術賞、国家教育委員会科学技術進歩賞（甲類）、北京医学科学技術賞、中華医学会内分泌学分会顕著貢献賞・鄺安堃賞、北京市科学技術進歩賞、中国インスリン分泌研究新星賞など、複数の賞を受賞しています。また、中華医学会第1回内分泌・代謝トランスレーショナル・メディシンフォーラム、中華医学会糖尿病学分会青年委員会第1回青年医師フォーラム、北京市内分泌・糖尿病年会など、国内の重要な学術会議の開催を主導しました。国内外の重要な学術会議において、基調講演、特別講演、口頭発表、ポスター発表などを複数回行っています。 三、教育業務 内分泌科は設立当初から教育業務を非常に重視しており、医療、看護および研究教育において著名専門家の伝承・指導の役割を十分に発揮しています。多くの医療・看護職員が、北京大学医学部優秀教員、北京大学第三医院優秀教員、大学院生の「良師益友」などの優秀個人の称号を相次いで受けています。北医三院は、北医システムで初めて内分泌学の博士課程を有した施設であり、国内でも早期に内分泌学の博士課程を設置した施設の一つです。これまでに、ポストドクター、博士課程学生、修士課程学生を合わせて50名以上育成してきました。内分泌科は、8年制医学生、大学院生、北京市の研修医、研修医師、外国人留学生などを含む多数の教育業務も担っています。糖尿病の総合的予防・治療、糖尿病のスクリーニングと早期診断、内分泌疾患と生殖健康などを内容とする、国家レベル、北京市レベル、区・県レベルなど各種の継続教育プログラムを長年にわたり実施しています。専門医療連携体に属する34の地域医師を対象に糖尿病の総合管理研修を定期的に実施し、北京周辺の市・県で教育研修会を開催することで、多くの地域医師の知識の補充と更新を実現しています。 北医三院内分泌科は近年、学科の整備において大きく進展しており、内分泌・代謝および生殖健康サブスペシャリティ、糖尿病サブスペシャリティ、甲状腺疾患サブスペシャリティ、肥満サブスペシャリティ、骨粗鬆症・骨代謝疾患サブスペシャリティ、副腎疾患サブスペシャリティ、希少疾患・下垂体疾患サブスペシャリティ、地域慢性疾患・健康管理サブスペシャリティの計8つのサブスペシャリティを整備し、10以上の専門疾患外来を開設して、全国各地から訪れる多数の患者に医療を提供しています。院内では全院的な血糖管理を実施し、全院の入院患者の血糖管理を支援しています。また、地域と連携して患者の双方向紹介管理を行い、2022年には北京市衛生健康委員会の地域衛生サービス機関専門疾患特色科建設プロジェクト（2型糖尿病、骨粗鬆症）を2件獲得しました。 総じて、内分泌科は内分泌系疾患の発展傾向と自身の特徴を踏まえ、学科の整備を積極的に強化し、北京大学附属の総合大規模病院としての優位性を十分に発揮しています。臨床、教育、研究などの各方面で全面的な発展を実現し、診療科の総合力の向上に努め、患者に認められ、同業者から尊敬され、特色が明確で、業務水準に優れた国家臨床重点専門科へと本学科を発展させることを目指しています。