北京大学第三病院

脳神経外科

北京大学第三病院脳神経外科は、「国家臨床重点専門診療科建設プロジェクト」の対象診療科であり、外科（脳神経外科方向）の国家住院医師規範化研修拠点、北京市の外科（脳神経外科方向）住院医師規範化研修拠点（北京市で最初の5施設の一つ）である。また、「北京大学臨床科学者計画」および脳神経外科最高賞である「王忠誠医学成就賞」の受賞機関でもある。 北京大学第三病院脳神経外科は、中国顕微鏡下脳神経外科の開拓者であり、中国初の『顕微鏡下脳神経外科学』の主編者である蔡振通教授によって1979年に創設された。中国で最も早く顕微鏡下脳神経外科手術を実施した施設の一つである。数世代にわたる努力により、北医第三病院脳神経外科は急速に発展した。2018年、全国的に著名な脳神経外科専門家で、王忠誠院士に師事した楊軍教授が診療科責任者に就任した。革新的な計画と大学および病院指導部の支援により、楊軍教授は「北京大学臨床科学者」に選出され、脳神経外科最高賞である「王忠誠医学成就賞」を受賞した。また、診療科は北京大学から「重点発展診療科」に指定され、重点的支援を継続的に受け、「国家臨床重点専門診療科建設プロジェクト」の支援を得た。北京医学会が掲げるイノベーションと発展という新たな目標の下、全国初の「インテリジェント脳神経外科技術グループ」を組織し、北京大学、さらには全国の脳神経外科の革新と発展を先導する一流診療科となった。2018年には北京大学医学部脳神経外科学系の設立を主導し、第1期主任施設となった。2019年には北京大学医学部精密脳神経外科・腫瘍研究センターを設立し、同年、北京市の外科（脳神経外科方向）住院医師規範化研修拠点（北京市で最初の5施設の一つ）として承認された。2020年には外科（脳神経外科方向）の国家住院医師規範化研修拠点となり、2022年には「国家臨床重点専門診療科建設プロジェクト」を獲得した。2018年から現在まで、国家自然科学基金、国家脳科学計画、北京脳科学計画、北京市高精尖診療科建設、北京大学臨床科学者計画など、重要な発展戦略計画を相次いで担っている。楊軍教授の指導の下、北京大学第三病院脳神経外科は全面的かつ急速な発展期に入っている。 現在、診療科には、実力があり優位性の明確な学術責任者チームと、整った人材育成体系がある。北京大学外科学（脳神経外科）の博士・修士学位授与拠点であり、ポストドクター研究流動ステーションでもある。博士課程指導教員は5人（ポストドクター指導教員3人を含む）、修士課程指導教員は10人である。人材構成は合理的で、持続的発展のための堅固な基盤と潜在力を備えている。医師グループ、看護グループ、医療技術グループ、研究室の4管理単位が分業・協力し、緊密に連携して、体系的・精細・標準化された管理を実現している。本院区の実稼働病床数は102床である。脳血管センターおよび関連診療科と協調して発展し、脳神経外科疾患の年間手術数は約2,800件である。さらに、崇礼院区、延慶院区、海淀院区、延安院区、秦皇島院区には計150床があり、グループとして協同発展している。脳神経外科は全国30余りの病院にワークステーションを設置し、遠隔診療、医療転院、業務指導を行い、全国に波及している。 診療科は一流の先進設備を備え、特に情報化および精密低侵襲医療の周術期全過程管理に強みを持つ。多モダリティ画像デジタル技術、インテリジェント診断、病理診断の前倒しなどの先端技術を含む。北京大学、清華大学、中国科学院など国内最高水準の研究機関からなる学院路イノベーション連盟の優位性を活用し、医工連携を推進して、顕著な革新的成果を上げている。現在、国内外で最先端のツァイスおよびライカ顕微鏡、華科精密脳神経外科3D構造化光手術ロボット、低侵襲手術治療インテリジェントプラットフォーム、最先端のBrainlab脳神経ナビゲーションシステム、動力システム、脳神経内視鏡、定位装置、移動式Cアームなどの手術設備を有する。さらに、頭蓋内圧モニター、脳神経外科専用人工呼吸器、神経電気生理モニタリングシステム、脳酸素モニター、術中超音波、三次元再構成画像後処理システムなどの補助設備も備え、設備性能と先進性はいずれも国内トップレベルである。 現在、脳神経外科は3つの特色技術と5つの主要専門グループを形成している。3つの特色技術は、頭蓋脳腫瘍・頭蓋底疾患のインテリジェント診療技術、頸動脈・椎骨動脈外科手術技術、脊髄・脊椎外科手術技術である。5つの主要専門グループ（10のサブスペシャリティ）は、頭蓋脳腫瘍、頭蓋底疾患、脳血管疾患、脊髄・脊椎、頭蓋脳外傷、神経集中治療、機能的脳神経外科、神経血管内治療、脳神経内視鏡、神経調節である。 脳腫瘍・頭蓋底グループは国内をリードする診療科である。病院の国家臨床重点専門診療科である眼科、ならびに耳鼻咽喉科、口腔科などの関連診療科と連携し、全国各地から紹介される難治性・複雑性の頭蓋脳腫瘍および頭蓋底疾患の診療を行っている。インテリジェント脳神経外科技術を特色とする多くの革新的・開拓的業務を実施し、数量・質のいずれにおいても国内先進レベルにある。難治性・複雑性・再発性の頭蓋脳腫瘍および頭蓋底腫瘍に対し、頭蓋眼窩・頭蓋頸部交通腫瘍、脳幹腫瘍、錐体斜台部腫瘍、海綿静脈洞腫瘍、機能野腫瘍などの摘出術を行い、年間手術数は約600件である。北京医学会「首都医学イノベーション・トランスレーション大会」第1位、「第7回北京医学科学技術賞」第2位を受賞し、その他の省・部級科学技術賞11件も受賞している。進行中の国家自然科学基金課題6件を主宰し、各級課題50件余りを主宰または参加し、SCI収載論文60編余り、コアジャーナル収載論文160編余りを発表し、ガイドライン11編の編纂に参加し、専門書約20冊を出版した。直近3年間でポストドクター2人の修了と博士課程学生9人の卒業を指導した。毎年、三級病院間の難治性・重症症例に関する重要な合同診療に400回余り招かれている。 脳血管グループは、神経血管内治療および頸動脈狭窄の外科治療（CEA）において国内をリードする診療科である。動脈瘤、脳脊髄血管奇形などの出血性脳血管疾患、頸動脈狭窄、もやもや病、頸動脈体腫瘍などの虚血性脳血管疾患を全面的に扱い、脳血管疾患に対する開放手術、血管内治療、ハイブリッド手術を幅広く実施している。総頸動脈閉塞に対する正中線越え頸動脈・鎖骨下動脈バイパスは国内第1例であり、銃創後の頸動脈ステント内再狭窄に対する頸動脈内膜剥離術・同時ステント抜去・人工血管移植術、重度頸動脈狭窄と重度冠動脈狭窄の合併例に対する頸動脈内膜剥離術と心拍動下冠動脈バイパス術の同時施行、頭蓋底へ浸潤し咽頭腔へ突出する巨大頸動脈体腫瘍摘出術など、多くの革新的業務を行い、いずれも国内先進レベルにある。関連診療科と共同で脳血管疾患診療センターを設立し、国家脳卒中予防委員会から「5つ星高度脳卒中センター」（北京では2施設のみ）の認定を受けた。高度脳卒中センターのCEA手術全国ランキングで6年連続第1位となり、脳神経外科疾患の年間手術数は約1,300件である。 脊髄・脊椎グループは、北医第三病院脳神経外科の伝統的な優位診療科であり、中国医学会脊髄・脊椎グループの主任施設であり、中国医学会脳神経外科学会脊髄・脊椎全国研修拠点の一つである。脊髄腫瘍摘出術（髄内、髄外硬膜下、硬膜外を含み、星細胞腫、上衣腫、血管芽腫、神経鞘腫、髄膜腫、奇形腫、類皮嚢胞、類表皮嚢胞、腸管原性嚢胞、脊髄硬膜嚢胞、仙骨管嚢胞、腫瘍様病変など）、傍脊椎腫瘍摘出術、係留脊髄解離術、キアリ奇形減圧術、脊髄髄膜瘤修復術などを行っている。中国で先駆けて、半椎弓切除術、椎弓復位形成術、マイクロチャネル補助脊髄腫瘍摘出術、脳神経内視鏡補助脊髄腫瘍摘出術などの低侵襲手術を実施し、年間平均手術数は約500例で、国内先進レベルにある。 機能的脳神経外科グループは、三叉神経痛に対する末梢枝破壊術、ラジオ波焼灼術、三叉神経半月神経節バルーン圧迫術、三叉神経微小血管減圧術、三叉神経根剥離術、三叉神経感覚根部分切断術、体幹および四肢の慢性疼痛に対する脊髄後根切断術、電気刺激植込み術を行っている。世界をリードする脳神経外科手術ロボット2台を有し、中国で先駆けてロボット誘導下三叉神経半月神経節精密バルーン圧迫術を実施した。パーキンソン病に対する脳深部電極植込み術、片側顔面けいれんに対する微小血管減圧術、四肢ジストニアに対する後根部分切断術など、筋緊張異常疾患の外科治療を日常的に行っている。機能的・低侵襲脳神経外科疾患の年間手術数は約200件である。 頭蓋脳外傷・神経集中治療グループ頭蓋脳外傷・神経集中治療グループは、長年にわたり国家の重症医学緊急医療保障を担い、汶川地震、玉樹地震、2008年北京オリンピック、2022年北京冬季オリンピック、武漢での感染症対策など、重大な重症救命および国家医療保障において国家医学センターの重要なチームとなっている。脳幹出血、硬膜外血腫、硬膜下血腫、脳挫傷・裂傷、脳出血など、各種神経重症に対する救命手術と周術期集中治療を全面的に行う。また、続発性水頭症および頭蓋内感染の精密管理、複雑頭蓋骨骨折・頭蓋骨欠損の多診療科合同修復、遷延性意識障害に対する電極植込み電気刺激治療および機能代替治療手術などを実施し、年間手術数は約200件である。 近年、北医第三病院脳神経外科の科学研究は急速に発展している。北京大学医学部精密脳神経外科・腫瘍研究センターのプラットフォームを活用し、北京大学第三病院を北医脳神経外科拠点の支援施設とし、北京医学会インテリジェント脳神経外科グループ主任施設としての優位性、学院路連盟の学際的優位性を発揮し、インテリジェント脳神経外科技術を特色として、精密脳神経外科の革新的技術を全国に積極的に普及させ、多くの革新的・開拓的業務を行い、豊富な成果を上げている。直近5年間で、国家級基金プロジェクト10件、国際協力プロジェクト2件、省・部級プロジェクト7件、大学・病院級プロジェクト12件を主宰した。第1回（2020年）および第2回（2021年）北京医学イノベーション・イノベーションとトランスレーション大会（脳神経外科）を主催し、2021年北京脳神経外科学会年会および北京脳神経外科医学イノベーション発展フォーラムを主催し、世界的脳神経外科の大家であるSpetzler教授の北京大学医学講壇、第3回北京大学脳研究サミットフォーラムを開催し、脳神経外科分科フォーラムを主催した。首都医学イノベーション・トランスレーション大会第1位、第7回北京医学科学技術賞第2位、2019年王忠誠脳神経外科医師学術成就賞、華夏医学科学技術賞第2位などの栄誉を受け、脳神経外科学界から高く評価されている。中国語・英語の専門家コンセンサス／ガイドライン22編の作成を主導または参加した。国内初の全脳DTIおよび脳幹DTI画像診断書の主編を務め、国内初のシミュレーション脳神経外科書の主訳者となり、学術論文237編（SCI収載91編、中国医学系コアジャーナル収載146編）を発表し、専門書30冊余りを出版した。学術責任者の楊軍教授は、中関村産業技術イノベーション戦略連盟頭頸部外科委員会の次期主任委員および北京医学会インテリジェント脳神経外科開発・応用グループ主任委員を務め、脳神経外科および関連診療科における人工知能の革新的応用に取り組んでいる。北京脳神経外科医学イノベーション発展フォーラムを2回連続で主催し、『中華脳神経外科雑誌』に初めて「三室モデルとインテリジェント脳神経外科」特集号を組織し、インテリジェント脳神経外科分野で幅広い影響力を持つ。直近3年間で北京市および北京大学の教育課題10件余りを担当し、複数の職員が北京大学優秀専攻医指導教員、北京大学医学部優秀教員、北京大学第三病院優秀教員の称号を得た。若手教員は、北京高等教育機関若手教員教育基本技能コンテスト第2位、北京大学および北京大学第三病院若手教員教育基本技能コンテスト第1位などを獲得し、歴史をつくった。毎年約50人の研修医を受け入れて養成し、直近5年間で香港・マカオ・台湾および全国各省市自治区から診療科の中核人材を200人余り育成した。直近10年間で国家級・北京市級継続教育研修会を47期開催し、脳神経外科医4,000人余りを研修した。感染症流行期間にはオンライン・対面の学術会議および研修会を100回余り開催し、全国の脳神経外科医の参加は約200万人回に達した。 直近3年間、診療科は中国中央テレビの「職場健康科」、北京テレビの「養生堂」、人民網の「人民のよい医師・健康科学普及」、北京大学の「大健康科学普及」などの番組に招かれ、累計視聴・聴取者数は200万人回を超えた。「脳外最前線」「脳外情報」およびDouyinなどのセルフメディア・オンラインプラットフォームを通じて、健康講座および教育を200回余り発信し、初期統計で受け手は100万人回を超える。北京大学医学部精密脳神経外科・腫瘍研究センターのプラットフォームを活用し、北京大学第三病院を北医脳神経外科拠点の支援施設とし、北京医学会インテリジェント脳神経外科グループ主任施設としての優位性と学院路連盟の学際的優位性を活用して、精密脳神経外科の革新的技術を全国に積極的に普及し、ロシア、キューバ、モンゴル、タイ、シンガポールなどの患者を含む20,000例余りを治療した。診療科の若手医師である「90年代生まれの共産党員の先進的事績」は、「ニュース聯播」「焦点訪談」などのメディアに何度も取り上げられた。 北京大学第三病院脳神経外科と北京大学医学部精密脳神経外科・腫瘍研究センターは、今後も正しい理念を守りながら革新し、たゆまず努力し、病院の高品質発展を目標とし、国家臨床重点診療科建設を契機として、国内一流の北京大学医学精密・インテリジェント脳神経外科センターの構築に努める。