北京大学深圳医院

肝胆膵外科

一、診療科紹介： 北京大学深圳医院肝胆膵外科は、深圳市において総合力が最も強力な肝胆膵疾患治療センターの一つです。2005年の設立以来、当科は常に時代とともに進歩する治療理念を堅持し、医療技術のたゆまぬ向上を追求するとともに、看護チームによるきめ細やかな人間的ケアを提供し、患者様に質の高い先端医療サービスを提供してきました。現在、当科の認可病床数は67床で、独立した内視鏡室を設置しています。医師チームは主任医師8名、副主任医師3名、主治医5名、研修医2名で構成され、年間手術件数は2,000件を超えます。専門領域は肝胆膵腫瘍、胆石症、腹壁ヘルニアなど、肝胆膵外科のあらゆる難治性疾患を網羅しており、深圳および周辺地域の人々の外科的健康を保障する重要な医療力となっています。 二、診療科の栄誉： 広東省臨床重点専門科 広東省ERCP連盟 常務理事機関 広東省膵臓低侵襲診療連盟 会員機関 深圳市衛生・計画生育委員会「医療衛生三名工程」陳孝平院士チーム招聘機関 深圳市衛生・計画生育委員会「医療衛生三名工程」陳孝平院士ワークステーション 国際肝胆膵協会中国支部、中国肝胆膵専門医連盟 国際肝胆膵協会中国支部、遠隔医療モデルセンター 国際肝胆膵協会中国支部、多学際総合治療モデル機関 北京大学深圳医院胆道結石診療センター 北京大学深圳医院微小侵襲・無創外科モデルセンター 北京大学専門医標準化研修基地 三、診療範囲： 膵臓腫瘍、肝臓腫瘍、肝嚢胞および肝血管腫、胆道悪性腫瘍、胆石症、胆嚢炎および胆嚢ポリープ、腹壁ヘルニア、重症急性膵炎、悪性腫瘍の分子標的・免疫療法 四、得意とする医療技術： 膵臓腫瘍の低侵襲手術、肝臓腫瘍の低侵襲治療、肝門部胆管癌の根治切除、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）、低侵襲胆嚢摘出術および胆道再建術、複雑性胆石症の治療、低侵襲ヘルニア外科、3D腹腔鏡およびロボット手術、重症急性膵炎の総合治療、広範囲肝切除術、悪性腫瘍の多臓器合併切除 五、診療科の強み： 1.肝胆膵腫瘍の低侵襲外科 北京大学深圳医院肝胆膵外科は、低侵襲外科技術の発展における最先端に常に追随し、肝胆膵腫瘍手術技術の継続的な進歩に注力しています。現在、当科では3D腹腔鏡、4K高精細腹腔鏡、蛍光顕微鏡などの先進的な低侵襲技術を日常的に導入し、腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術（LPD）、ロボット支援膵頭十二指腸切除術（RPD）、腹腔鏡下解剖学的肝切除術（LALR）など、肝胆膵外科における高難度手術を実施しています。年間手術件数は400件余りに達し、腹腔鏡下で行う各種腫瘍の根治的切除を網羅しています。これらの技術・設備は、手術の鮮明度と精度を大幅に高めて根治率を向上させるだけでなく、手術侵襲を著しく軽減し、患者様の術後回復期間を短縮します。 2.胆石症低侵襲治療センター 当科は、胆嚢結石および胆管結石に対する個別化された総合治療に取り組み、患者様に効率的かつ安全な治療方案を提供しています。現在、年間手術件数は1,600件に達し、単孔式腹腔鏡手術および経自然孔的内視鏡手術（NOTES）も臨床で実施しており、患者様により低侵襲な治療の選択肢を提供しています。当科には独立した内視鏡室があり、電子十二指腸鏡、親子式内視鏡、電子胆道鏡、低温電気メスなどのハイテク設備を導入しています。内視鏡的逆行性胆管膵管造影術（ERCP）は年間200件余り実施しています。胆道内ステントおよび胆道ドレナージによる、胆管炎や胆道狭窄を合併した複雑性胆道結石患者の治療は、全国をリードする水準にあります。 3.進行腫瘍のコンバージョン治療 コンバージョン治療は、進行腫瘍の治療領域において極めて重要な役割を担っています。当科では、多学際チーム（MDT）による討議方式を採用し、腫瘍学、外科、放射線科および病理科の一流専門家を集め、患者様一人ひとりに個別化された治療方案を策定しています。MDTの討議を通じて、すべての症例が異なる専門分野の観点から包括的な評価と最適な治療提案を受けられるようにしています。化学療法、放射線療法、分子標的療法、免疫療法などにより、切除不能な腫瘍をR0切除可能な状態へと転換し、無増悪生存期間および全生存率を延長し、生活の質を向上させます。現在、当科の腫瘍コンバージョン治療は国際的な先進水準に達しており、科学的かつ厳密な治療方法と緊密なチーム連携を通じて、すべての患者様に回復への希望と可能性をもたらしています。 4.周術期早期回復外科専門グループ 周術期早期回復外科（ERAS）の理念に基づき、麻酔管理、低侵襲技術、栄養サポート、疼痛管理など複数の対策を総合的に活用し、患者様が術前に十分な準備を受け、術中の侵襲を最小限に抑え、術後に速やかに回復できるようにしています。当科には、経験豊富な外科医、麻酔科医、看護師、リハビリテーション療法士で構成される専門チームがあり、多学際的連携の強みを十分に発揮し、患者様により迅速で安全な術後回復体験を提供しています。多学際的連携と個別化された治療方案により、入院期間を大幅に短縮し、術後合併症を減少させ、患者様の生活の質を向上させています。 六、医療技術・設備： 1.3D蛍光腹腔鏡 3D蛍光腹腔鏡は、3D画像技術と蛍光画像技術を組み合わせたもので、外科医が手術中により鮮明で立体的な視覚効果を得られるようにします。3D画像技術は二つのレンズで画像を捉えることにより、医師に実際の立体視野を提供し、手術の精度と安全性の向上に役立ちます。蛍光画像技術は、特定の波長と蛍光色素を利用して病変または重要な構造を標識し、術中にそれらを正確に可視化します。この技術は、複雑ながんの切除、リンパ節郭清、血管解剖などの高難度手技において、手術の成功率と患者様の術後回復状況を大幅に向上させます。 2.ダヴィンチロボット支援手術 ダヴィンチロボット支援肝胆膵手術は、ハイテクを用いた低侵襲外科手術の一方式です。ダヴィンチシステムに搭載された高解像度3D立体視野と多自由度の機械アームにより、外科医は病変を正確に切除し、組織を縫合し、周囲の健常組織への損傷を軽減することができます。この技術は、複雑な肝胆膵腫瘍切除手術に特に適しており、手術時間の短縮、術中出血の減少、術後合併症発生率の低下、患者様の回復速度と手術効果の向上に役立ちます。 3.胆道鏡および消化器内視鏡 ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影術）と胆道鏡を組み合わせた胆石症治療には顕著な利点があり、特に複雑性胆石症の症例においてその効果が際立っています。ERCPは診断と同時に治療を行うことができます。内視鏡を経逆行性に胆管へ挿入し、胆道系を直接観察するとともに、さまざまな器具を用いて結石を除去します。胆道鏡はより直感的な視野と高い操作精度を提供し、さらに術中に胆管内の状態を確認できます。両者を組み合わせることで、患者様に胆道結石に対する個別化された総合治療を提供し、手術時間と術後合併症を減少させ、治療成功率を高めることができます。 七、看護チーム紹介 看護チームは、豊富な経験と高い専門性を備えた優秀なチームであり、副主任看護師2名、主管護師13名、護師8名、職場研修看護師4名を含む27名の看護職員で構成されています。チームメンバーは全員、確かな専門知識と豊富な臨床経験を備え、患者様に全方位的で質の高い看護サービスを提供しています。副主任看護師がチームを率いて臨床看護業務を指導し、主管護師が日常の看護において中心的な役割を果たし、すべての患者様がきめ細やかな看護とケアを受けられるようにしています。私たちのチームは患者様中心の姿勢を堅持し、最も質の高い看護サービスを提供して、患者様の一日も早い回復を支援することに努めています。 八、人材育成体制 当科は、教育病院の診療科建設モデルに基づき、高度な医療イノベーションプラットフォームを構築し、医療・教育・研究の連携を強化し、医療イノベーションチームを招聘し、革新的な人材を育成して、医療・教育・研究を全方位的に融合した診療科の構築に全力を注いでいます。現在、チームメンバーは全員、中国国内の重点医科大学または海外の大学を卒業しており、これまでに3名が深圳市高度人材計画または深圳市衛生健康エリート人材育成計画の対象者に選ばれています。米国マイアミ大学附属ジャクソン記念病院、ドイツ・ウルム大学（Universität Ulm）、ドイツ北部肝胆治療センターのシュトラールズント病院、日本癌研究基金会がん研究所、香港大学深圳医院などと長期的な訪問学習・研修関係を構築しています。北京大学深圳医院は深圳医療システム初のポストドクター研究ステーションであり、肝胆膵外科も同様にポストドクターの育成を担っています。同時に、北京大学深圳医院の院級特色診療科として、北京大学、深圳大学、汕頭大学、安徽医科大学など複数の大学における臨床修士の育成を担い、毎年3～4名の大学院生を育成しています。 研究面では、当科は肝癌および膵癌の発生における分子メカニズムを基盤として、一連の研究を実施しています。また、膵島細胞移植による糖尿病治療の実行可能性に関する研究も行っています。国家自然科学基金プロジェクト3件、省・部レベル以上の研究プロジェクト5件、市レベルの研究プロジェクト8件、国家実用新案特許20件、発明特許1件を担当し、約800万元の研究資金の助成を受け、SCI論文を50編余り発表しています。