東莞市人民病院

紅楼院区新生児科

東莞市人民病院小児科の新生児病棟は1991年に設立され、当時の病床数は18床で、当時の東莞市で最も早く設立された新生児病棟でした。2002年8月、新生児科は小児科から独立し、許可病床数は30床、実際の稼働病床数は45床となりました。歴代の科主任の指導の下、診療科は着実に発展し、近年は病院を高水準病院へ発展させるという全体計画の目標に沿って、許可病床数は55床、稼働病床数は67床に増加し、そのうち新生児集中治療病床（NICU）は24床で、年間の受入患者延べ人数は3,000人に達し、現在、東莞市の総合病院の中で最大規模の新生児集中治療センターです。2013年には東莞市臨床重点専門科に認定され、2016年には認定プレート（銘板）を授与され、東莞市特殊専門看護研修基地（新生児および新生児集中治療）となり、2017年には重症新生児市レベル救命治療センターに指定されました。 当科には強力な専門家チームがあり、人材構成も整っています。現在、医療・看護スタッフは計68人で、そのうち医師20人、看護師48人です。医師の内訳は、修士課程修了者9人、学士11人で、修士の割合は45％に達し、上級専門職5人、中級専門職5人、初級専門職10人です。看護師の内訳は、学士23人、上級専門職2人、中級専門職6人、初級専門職40人です。 現在、新生児科には10万級層流空気清浄システムが設置され、高性能の高頻度／常頻度人工呼吸器、各種の非侵襲的人工呼吸器、NO治療装置、軽度低体温療法装置、経皮的二酸化炭素モニター、ビデオ脳機能モニター、搬送システムなどの先進的な医療機器を備えています。主に、超早産児／極早産児および超低出生体重児／極低出生体重児の総合的な救命治療、非侵襲的／侵襲的人工換気療法、肺表面活性物質の投与、NO吸入療法、末梢動静脈同時交換輸血術、未熟児網膜症の診断・治療、脳損傷に対する軽度低体温療法および脳機能モニタリング、ベッドサイド重症超音波検査、臍血管カテーテル留置およびPICCカテーテル留置技術などを重点的に実施しています。また、新生児の日中光線療法病棟サービスおよび市内全域の重症新生児搬送サービスも提供しています。 優位技術および特色技術 1．早産児管理 当科では、早産児の体温管理、呼吸管理、循環管理、静脈栄養および哺乳管理などについて、完全な診断・治療・看護計画を整備し、継続的に更新しています。早産児の救命治療水準は絶えず向上しており、2017年には、在胎週数25＋週、出生体重わずか730グラムの極早産児1例の救命に成功し、2018年には、出生体重わずか650グラムの早産児1例の救命に成功して、当科の記録を更新し続けています。年間、在胎週数28週以下で出生体重1,000グラム以下の超早産児を10例超救命治療しています。 2．呼吸サポート技術 現在、高頻度・常頻度人工呼吸器、Tピース蘇生器、二水平非侵襲的SiPAP、NIPPV、CPAP、HFNCなど、さまざまな侵襲的／非侵襲的呼吸サポート機器を完備しており、新生児呼吸窮迫症候群、重症胎便吸引症候群、重症肺炎、呼吸不全などの重症患児に対し、各種モードによる呼吸サポート療法を実施できます。 3．神経機能モニタリングおよび軽度低体温療法技術 脳波検査の資格を取得した医師が複数在籍し、ベッドサイドでの神経機能モニタリングに関する診療・教育・研究を行っています。重症窒息患児に対する軽度低体温療法を実施し、周辺の鎮・区の病院から搬送される出生時窒息患児を受け入れ、条件を満たす患児には軽度低体温療法を行い、低酸素性虚血性脳損傷患児の神経学的予後を明らかに改善し、医療紛争を減少させています。 4．市内重症新生児搬送業務 2016年、東莞市衛生・計画生育局が主導して『東莞市重症妊産婦・新生児救急ネットワーク』を設立し、当院および東莞市婦幼保健院を、本市の重症妊産婦・新生児に対する市レベル救命治療センターに指定しました。搬送用人工呼吸器ユニットを配備し、周辺の鎮・区の重症新生児の搬送・救命治療業務を担っています。 5．末梢動静脈同時交換輸血術 1995年から全国に先駆けて、輸血ポンプで全行程を制御する末梢動静脈同時交換輸血術を実施し、現在、この技術水準は市内で先導的な位置にあり、大半の鎮・区の病院では実施されておらず、重症高ビリルビン血症の新生児はすべて当院へ搬送され、交換輸血治療を受けています。 6．臍静脈およびPICCカテーテル留置技術 臍静脈カテーテル留置は、急性・重症の新生児に出生後できるだけ早く深部静脈ルートを確立するのに役立ち、救命のための時間と機会を確保するとともに、早産児の早期静脈ルートとしても用いられており、年間100例余り実施しています。長期間使用できる静脈ルートを確立することは、体の小さい早産児の救命治療における重要な一環であり、当科ではPICCカテーテル留置を年間100例余り実施しています。また、市内各下部機関の医療・看護の中核スタッフを受け入れて研修を行い、本技術を習得させています。 陳志鳳主任が患児を診察 患者が感謝の錦旗を贈呈 診療科の医療・看護スタッフの集合写真 学術交流 新生児搬送システム