First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

集中治療科

大連医科大学附属第一病院重症医学科は、1997年に大連医科大学附属第一病院呼吸器内科が設立した中央ICUを基盤として、2001年4月に独立した二級学科として正式に設立され、10年余りの発展を経て、医療、教育、科学研究、研修および管理を一体化した、国内をリードする水準にあり、環渤海湾地域にまで影響を及ぼす臨床診療科となっている。現在、合計19床を設置し、総面積は約1500m2である。当科には現在67人の職員がおり、そのうち教授（主任医師）4名、准教授（副主任医師）3名、主治医5名、研修医3人、看護師45名、その他の職員7人である。主な重点分野は多発性外傷、重症敗血症および敗血症性ショック、急性肺動脈塞栓症、急性呼吸窮迫症候群、多臓器機能障害症候群などであり、環渤海湾地域の重症患者の救命、会診および関連専門職の研修も担っている。 臨床面：2012年7月、当科は旧衛生部の国家臨床重点診療科の称号を取得し、2013年11月、大連市衛生局は当科による大連市重症医学センターの設立を正式に承認した。大連市重症医学センターは、大連医科大学附属第一病院重症医学科が人材、科学研究、臨床などの面で有する優位な資源を基盤として、“重症敗血症および敗血症性ショック診療センター”＋“臓器機能サポートセンター”＋“重症医学基礎研究センター”という“2＋1”形式を形成し、臨床サブスペシャリティを含む総合的な救命体制および全国重症医学共有ネットワークを備えている。センターは、強力な臨床情報システム、機械換気、体外式膜型人工肺（ECMO）、高頻度振動換気、血液浄化技術、大動脈内バルーンパンピング、ベッドサイド・ドプラ超音波、脈波指示薬連続心拍出量モニター（PiCCO）など数多くの先端技術の支援を受け、人々の健康に重大な危害を及ぼす重症疾患の診断・治療およびモニタリングの水準を大幅に向上させ、病死率を著しく低下させることに努めている。現在、当科は重症患者の救命成功率においてすでに全国トップレベルにあり、その上で、独自の特色を備えた先進的な重症疾患診療パスを探究し、本地域の重症医学の発展が医療の特色、設備、規模および現代的な管理などの面で国内トップレベルに達し、かつそれを維持できるよう努めている。また、総合的な資質に優れ、業務水準の高い中堅・若手の学術リーダーを数多く育成し、国内外の競争や重大プロジェクトを担うという要件に対応できるようにして、欧米先進国の重症医学と足並みをそろえるという総合的な発展目標を段階的に実現することを目指している。 教育面：2001年に重症医学修士課程の大学院生の募集を開始して以来、毎月定期的に大学院生サロンを開催し、これまでに重症医学の大学院生20名余りを育成した。そのうち钟媛は2013年度全国優秀大学院生の称号を獲得し、顾朝凤と李骏は2013年度大連医科大学イノベーション奨学金を獲得した；李缺缺、陈珍は2014年度大連医科大学イノベーション奨学金を獲得した；卒業生の大部分はすでに現地で診療科主任を務めている。2005年春から大連医科大学の学部生向けに《重症病医学》講座を開設し、年間約40学時とし、授業はすべて、大連医科大学附属第一病院重症医学科の理論的基盤が堅固で経験豊富な教授・准教授が担当しており、当科は豊富な教育経験と体系的な臨床講義案を蓄積している。2009年12月に衛生部の重症医学専門科レジデント標準化研修基地の審査に無事合格し、2011年11月15日には大連医科大学が大連医科大学附属第一病院重症医学教育研究室の設立を承認し、同年、教育部が組織した目録外の自主設置二級学科の申請において、重症医学博士/修士課程の設置資格を得た。2011年3月から外国人留学生に対する重症医学の教育を担当し始めた。 研究面：2011年10月13日、大連医科大学は大連医科大学附属第一病院重症医学科が設立した“大連医科大学重症医学研究所”の設立を承認し、現在、重症敗血症、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）密度感知システムおよびMRSA耐性菌モニタリング（特にMRSAモニタリングネットワークの構築）を中核とする主な研究分野を形成している。同時に、重症患者の予後危険因子評価システムの構築、心肺蘇生後の多臓器機能障害症候群の機序および介入、重症疾患における心血管系機能障害の機序および介入、急性呼吸窮迫症候群の発症機序および介入、肺線維症のシグナル伝達機序、敗血症性ショックにおける血行動態変化の機序、ビタミンD系と敗血症性急性腎障害との関係、敗血症の凝固機能障害への介入および予後、ICUにおける鎮痛・鎮静およびせん妄の評価と適切な介入、毒物による臓器損傷の機序などの研究分野も着実に進展している。重点診療科の整備開始以来、SIC論文を8編発表し、大連市科学技術進歩第三等賞を1件受賞している。 研修面：旧衛生部から国家臨床重点診療科として承認されて以来、大連医科大学附属第一病院重症医学科は大連市重症医学センターとしての役割を積極的に果たし、その影響力を環渤海湾地域にまで広げてきた。関連各病院は相次いで診療科の中核人材を当科へ派遣して研修・学習を行わせており、これらの地域の重症医学専門科の整備を大いに牽引した。さらに、当科は7年連続で大連市医学会重症医学分会および大連市医師協会重症医学医師分会の年次総会、ならびに国家レベルの医学継続教育プロジェクトを主催し、国内外の著名な専門家を招いて講演を行ってもらい、当科の影響力を拡大し、学術水準を向上させただけでなく、周辺地域の第一線の医療・看護職員が身近な場所で専門分野の最新の進展を学べるようにもなった。 管理面：大連市重症医学（ICU）品質管理センターの構成機関として、当科は全市の重症医学（ICU）品質管理を組織・管理し、監督する任務も担っている。毎年定期的に品質管理センターの各構成機関を招集して品質管理年次総会を開催し、また不定期に委員を組織して各重症医学科（ICU）を訪問し、品質管理検査を行っており、主導的役割を果たして、全市の重症医学（ICU）の品質管理水準の向上に積極的な役割を果たしている。同時に、WeChatプラットフォームを構築し、現代的な通信手段を通じて学術交流と双方向のやり取りを幅広く展開し、学術水準を絶えず向上させている。