First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

栄養科

部門の沿革 栄養科は1930年に設立されました。90年にわたる発展を経て、臨床、教育、給食保障など多面的な機能を担う医療技術部門となっています。専門領域を横断した医学栄養統合サービスの提供を使命とし、全方位型の医学栄養センターを発展目標としています。2002年に連合路院区栄養科を設立・開業し、2007年に金普院区栄養科を設立・開業しました。2004年には恵康ビジネスセンターと18階レストランを設立・営業開始しました（2009年営業終了）。2008年には長春路院区栄養科の全面改築が完了しました。 現在、当科の職員は合計144人で、栄養医師、技師、看護師、管理職員、調理師などで構成されています。このうち、定員内職員は21人、契約職員は107人、定年退職後の再雇用者は16人です。栄養科は、病院全体の約3,700床に入院する患者に対する栄養治療と食事供給を担うとともに、4,000人を超える教職員、2,000人を超える研修・標準化レジデント研修の学生などに対する院内食の調製・供給サービスも担っています。 食堂の総面積は4,374㎡で、EN製剤調製室、患者治療食厨房、職員セルフサービス窓口、教授窓口、減食窓口、風味豊かな主食・副食窓口など、さまざまな特色ある飲食厨房を備えています。手術による欠食対応食、透析食、健診朝食、夜勤朝食、勤務食、休日当直食などを提供しています。糖尿病、腎疾患、肝疾患、痛風、幹細胞移植、手術の患者、ならびに小児・産婦を対象に、数十種類の治療食を用意しています。EN製剤室には、ミキサー食、成分栄養剤など約20種類の経腸栄養製剤を備えており、そのうちミキサー食の配送は大連市全域および周辺の県・区・村にまで広がっています。 2019年、職員の食事利用回数は264.19万回、患者の食事利用回数は153.66万回に達しました。治療食の適合率は100％、食事利用率は95％以上でした。 技術発展 病院の支援により、栄養学分野はこの10年間で急速に発展しました。情報化によって臨床栄養パスの不足という発展上のボトルネックを解消し、専門検査機器も保有するようになりました。重症疾患、周術期、日帰り手術、妊娠糖尿病、肥満などの領域を中心に、専門・疾患別の要件に従って栄養の精密な診療能力を向上させており、栄養学分野は従来の食事療法から慢性疾患の予防・治療体系へと転換しつつあります。 1991年、栄養科は全国に先駆けて終日栄養外来を設立しました。さまざまな一般的疾患に対する栄養診察、栄養相談、栄養素検査などを開始し、省内でも先駆けて鉛汚染およびその予防・対策に関する研究を実施しました。 2013年、産科と共同で妊娠糖尿病1日外来を開始しました。1日間の外来教育と標準食の現場体験を通じて、妊娠糖尿病の妊婦ができるだけ早く治療を受けられるようにし、合併症を低減しました。これは母体と児の予後改善に大きな意義がありました。 2014年、内分泌科が主催した中国東北部初の糖尿病多職種連携ワンストップ診療プラットフォームに参加し、糖尿病治療の一体化した管理モデルを実現しました。 2015年、栄養科は大連市栄養学会の委託管理業務を引き受け、翌年、大連市4A級社会団体に認定されました。3年連続で大連市科学技術協会科学普及精品特別賞および優秀科学技術団体賞を受賞しました。 2016年、病院全体の各重症病棟を中心に、診療科間のコンサルテーション、経腸栄養サポートなどの経路を通じて医学栄養統合サービスを推進しました。その使用量は同年の病棟退院患者数の52.1％を占めました。 2017年、当科は食品安全の三段階監視体制を構築し、食品の証明書・請求書取得および原産地追跡制度を厳格に実施し、原材料の入札調達を全面的に導入し、各種業務制度を整備し、重要工程すべてで記録に基づく管理を実施しました。 2018年、臨床栄養学の教育・研究室を設立し、栄養診療ソフトウェアを導入して、臨床栄養パスの構築を完了しました。注文システムをアップグレードし、リアルタイム注文と食事に関する医師の指示とのシームレスな連携を実現しました。病院全体の治療食および経腸栄養治療について、医師の指示、原料投入、調製、栄養素ラベルに至るまで完全に電子的に管理し、栄養治療をより規範的かつ安全なものにしました。 2019年、栄養外来の診察室を独立させました。基礎代謝測定システム、体組成分析装置などを購入し、専門検査においてゼロからの突破を実現しました。 2020年、患者向け携帯電話WeChat注文システムを導入し、遠隔セルフ注文、いつでも可能な献立・注文履歴の照会、疾患別の栄養指導・提案の自動取得を実現しました。よりきめ細かく便利なサービスとなりました。 教育実績 2003年から毎年、7年制臨床医学、5年制臨床医学、栄養学、看護学、成人教育など、7つの異なるレベル・課程の臨床栄養教育を担当しており、年間授業時間数は最高160学時に達しました。2005年から研修生を受け入れ、大連医科大学の実習指導も担当しています。 2011年および2017～2019年に、遼寧省継続医学教育プログラムを開催しました。 2018年、大連市科学普及宣伝員を対象とする食品安全継続教育研修を修了しました。 2016～2019年、4年連続で大連夏季栄養フォーラムを開催し、日本、台湾、中国国内の著名な専門家を大連に招いて講義を行いました。2018年にはイノベーション主導大連栄養ハイエンド学術フォーラムを開催しました。専門家を招くとともに職員を外部へ派遣する方式により、栄養教育水準の向上を促しました。 研究専門分野 近年、栄養科は栄養専門技術者の配置と人員構成、科の設備、医療・教育・研究業務の実施状況と業務量、論文の発表数と質、研究水準のいずれにおいても大きく発展しました。『臨床栄養ハンドブック』『乳幼児栄養レシピ』『疾患の栄養とサポート』などの科学普及専門書6冊を出版し、SCI論文2編、国内主要誌論文数十編を発表しました。また、国家自然科学基金プロジェクト「大連市栄養サービスプラットフォームの構築および研究」を申請しました。 研究成果は豊富で、大連市科学技術進歩二等賞1件、遼寧省自然科学学術成果二等賞1件・三等賞1件、大連市自然科学学術成果二等賞2件を受賞しました。 専門特色 栄養外来では、各種栄養素検査、栄養状態の相談・評価を行っています。慢性疾患および栄養不良に対する栄養介入と食事指導、術後患者に対する栄養サポートの強化、腫瘍患者および放射線・化学療法を受ける患者に対する栄養サポート治療、脳卒中患者および消化管手術後患者に対する在宅経腸栄養サポートと段階別栄養計画の策定・モニタリング、妊娠・授乳期、高齢者、乳幼児・小児の栄養状態の評価と指導などを行っています。 2018年、栄養外来は医学的減量プログラムを開始しました。食事・栄養介入により体重を科学的に管理し、体重管理を目的とした450 kcalの減食、医学栄養食代替などを提供し、明らかな効果を得ました。2019年だけで利用は延べ12,000人回に達しました。現在、栄養外来には安静時エネルギー代謝測定車、体組成分析装置、握力計、赤外線体重・身長測定器などの専門検査機器があり、非侵襲的、迅速、簡便という特徴を備えています。個別化された栄養サポート治療と栄養計画に、より正確な根拠を提供しています。 栄養教育活動は広範囲に及びます。病棟と協力した患者教育や食事・栄養ハンドブックの配布に加え、2015年からインターネットでの広報を開始しました。「大医栄養」「大連市栄養学会」などのWeChat公式アカウントを開設し、専門家の解説、栄養Q&A、食品知識、生活常識など、オリジナルの栄養情報やオンラインライブ講座を含む複数の健康コラムを発信し、生活に密着した栄養科学情報を迅速に得られるようにしました。また2000年から毎年、大連テレビ、大連ラジオ、大連日報、晩報、晨報など複数のメディアの栄養科学普及記事の執筆を担当しています。 2016年から4年連続で、大連市「全民栄養週間」の公益活動を主催しました。毎年、「大連市科学技術従事者の日」の栄養無料相談、「健康な生活、合理的な食事」をテーマとする地域訪問型科学普及活動、「全民栄養週間—学校へ行こう」における12小学校の児童向け栄養科学普及活動、大連市365市民サービスセンターでの無料栄養相談サービスなどを実施しました。科学普及活動は累計100回を超えました。 人材 現在、栄養医師は11人です。このうち、上級職の保有者（上級2人、準上級1人）は27.3％、修士・博士取得者は72.7％、国内外での学習または標準化臨床研修の経験者は5人で45.5％を占めます。栄養医師は全員、臨床医師資格および予防医学医師資格を有し、全員が3年以上の勤務経験を持っています。さまざまな疾患に対する栄養サポート治療の適応、忍容性、合併症予防などについて豊富な経験があります。現在、栄養コンサルテーションと通常の栄養診療は病院内の全臨床科をカバーしており、複数の診療科と連携したMDT診療も徐々に展開しています。 部門の栄誉 2010年、栄養科は中国栄養学会から「中国臨床栄養モデル施設」の称号を授与されました。全国1,000以上の病院が審査に参加し、この栄誉を得たのはわずか27施設でした。 2011年、当院文化祭で授与された最優秀科文化理念賞を受賞しました。 2014年、遼寧省栄養学会から先進活動施設の称号を授与されました。 2016年、大連市科学技術協会イノベーション賞を受賞しました。 2017年、全国医学的減量モデルセンターの認定プレートを授与されました。 2018年、中国栄養学会大連イノベーション主導支援サービスステーション事業を受賞し、病院の2018年度先進施設管理賞も受賞しました。 2019年、全国登録栄養士実践教育基地の認定プレートを授与されました。東北三省ではわずか2施設です。また、中国栄養学会から最も創意に富む組織賞を受賞しました。 2020年、全国トップ100医学栄養・減量教育基地の称号を授与されました。