青島大学附属病院

消化器内科

1. 診療科概要 消化器内科は、旧内科の消化器専門グループを母体として1990年に設立されました。現在は、山東省臨床重点専門科、青島市重点学科、青島大学特色専門科、病院重点発展学科に指定されています。臨床・研究・教育を一体化した、消化器疾患の診療および研究を行う総合センターです。2013年には病院の「十大優秀診療科」の一つに選ばれ、2014年には「最も成長力のある診療科」に選ばれ、2015年には「第12次五カ年計画」学科建設優秀成果賞を受賞しました。診療科は市南、嶗山、黄島の3つのキャンパスに分かれており、開放病床数は100床、年間外来受診延べ人数は26万人超、入院受診延べ人数は約4,600人超、内視鏡による診断・治療件数は約35,000件超に達します。現在、総合的な質が高く、技術水準に優れ、構成も合理的な学術チームを擁しています。近年は学科建設のニーズに基づき、臨床上の専門性を持つ複数の「サブスペシャリティ専門家」の育成に重点を置いてきました。診療科全員の努力により、消化器内科は規模と発展、医療サービス、専門分野の整備、学術水準、人材育成、医療設備などの面で飛躍的な発展を遂げ、医療、教育、研究などの各方面で目覚ましい成果を上げています。 2. 人材構成 消化器内科は人材が充実しており、博士課程指導教員を中心に、多数の高い資質を備えた中堅・若手の技術中核人材を中核とする、専門分野の揃った高水準の医療・教育・研究集団へと発展しています。現在、医師は48名で、その内訳は主任医師7名、副主任医師10名、主治医21名、研修医10名です。そのうち博士号取得者は23名、博士号取得者は22名であり、博士号または修士号以上の学歴を有する者は93.8%に達しています。中級以上の専門職称号を有する者の割合は79.2%です。このうち博士課程指導教員は3名、修士課程指導教員は9名です。診療科は、上海第二医科大学長海医院、第四軍医大学西京医院、首都医科大学北京友誼医院、北京協和医院、上海交通大学医学院附属仁済医院、日本の福井医科大学、神戸大学医学部など、国内外の著名な大学・医療機関と良好な協力関係を築き、外部発展のための良好な環境を創出しています。近年は、上記の大学・医療機関に複数の職員を派遣して研修・学習を行っており、一部の職員は研修を終えて帰任しました。これは学科の長期的かつ持続的な発展を支えるものとなっています。 市南病棟チーム 嶗山病棟チーム 西海岸病棟チーム 3. 専門特色 消化器内科は、「消化管早期がんの診断・治療」、「胆膵疾患のERCPによる介入診療」、「胃腸運動障害性疾患の診療」、「肝がんの早期診断・治療」、「重症膵炎の総合治療および栄養サポート」の5つを主な研究方向とし、さまざまな消化器系の難治性疾患および重症疾患を診断・治療する能力を有しています。 (1) 消化管早期がんの診断・治療：高リスク群を対象に胃がん検診を実施でき、例えばヘリコバクター・ピロリ感染の検出および型別、血清ペプシノゲンとガストリンの測定などを行います。色素内視鏡／狭帯域光観察（NBI）と拡大内視鏡を組み合わせることで、消化管（食道、胃、結腸）早期がんの診断率を向上させることができます。EMR（内視鏡的粘膜切除術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）などの技術を用いて、消化管早期がんおよび前がん病変に対する低侵襲治療を行い、腫瘍の根治を実現します。その診療水準は省内トップレベル、国内先進レベルに達しています。 (2) 胆膵疾患、消化管粘膜および粘膜下病変の内視鏡的低侵襲治療：内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）、十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）、膵胆管ステント留置術、経鼻胆道ドレナージなどの技術を行うことができ、多くの胆道・膵疾患患者を手術から解放します。これらは、侵襲が小さく、費用が低く、入院期間が短いという利点があります。肝硬変に伴う食道静脈瘤および胃底静脈瘤の破裂出血の治療に用いる胃底静脈瘤組織接着剤注入術、食道静脈瘤結紮術、硬化剤注入術を比較的早期から実施してきました。また、超音波内視鏡および細針穿刺技術は、消化管粘膜下腫瘍、膵炎、膵がんの診療において独自の優位性を有しています。POEM（食道アカラシアに対する経口内視鏡的筋層切開術）、STER（内視鏡的粘膜下トンネル腫瘍切除術）、EFTR（内視鏡的全層切除術）は、近年開発された新しい内視鏡的低侵襲治療技術として、省内トップレベルに達しています。 (3) 肝疾患の診断および低侵襲治療：超音波またはCTガイド下肝生検、肝膿瘍穿刺ドレナージ、肝嚢胞穿刺ドレナージ、無水エタノール注入などの技術を比較的早期から実施してきました。超音波またはCTガイド下のラジオ波焼灼療法（RFA）や高密度焦点式超音波装置などを使用できます。インターベンショナル・ラジオロジー科と連携し、肝がんに対してラジオ波またはマイクロ波焼灼、肝動脈化学塞栓療法（TACE）などの非手術治療を行い、患者の生存期間を延長しています。 (4) 胃腸運動性疾患の診療および経腸・非経口栄養：胃腸運動モニタリング、24時間食道pH測定などを比較的早期から実施してきました。機能性および運動障害性胃腸疾患の診療、特に糖尿病性胃不全麻痺と過敏性腸症候群（IBS）の研究において、省内トップレベルに達しています。全国多施設栄養リスク研究を実施することにより、経腸・非経口栄養サポート、ならびに重症膵炎などの重篤疾患に対する栄養サポート治療をさらに標準化し、患者の予後を効果的に改善するとともに、死亡率を低下させました。また、中国医学会消化器病学会膵臓病学グループの「急性膵炎診療ガイドライン」の策定にも参加しました。 4. 医療技術 診療科では、ERCP、ESD、EUS、POEMなどの各種内視鏡的低侵襲治療に加え、肝がんに対するTACE、ラジオ波（RFA）およびマイクロ波焼灼技術を実施しています。現在、高度な設備を備えた内視鏡診療センターを有し、青島市で初めて、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、内視鏡的腫瘍掘削術（ESE）、内視鏡的腫瘍全層切除術（EFR）、内視鏡的粘膜下トンネル腫瘍切除術（STER）、POEMなどの関連診療技術を複数導入しました。技術水準および実施症例数はいずれも山東省内でトップレベルにあります。これらの内視鏡的低侵襲治療は、侵襲が小さく、回復が早く、費用が低いという利点があり、多くの消化管早期がんおよび粘膜下腫瘍患者が開腹手術を受けずに済むようにしています。2015年7月、病院西海岸キャンパスの科学教育棟に、省内初の総合的な内視鏡研修センターが開設・運営を開始し、今後の高水準な消化器内視鏡診療医師の育成を強力に支えています。 5. 研究・教育 診療科は「科学技術によって医療を発展させる」戦略を真摯に実施し、研究革新を追求しています。2010年に博士課程大学院生の養成拠点として承認され、現在はポストドクター共同指導教員1名、博士課程指導教員3名、修士課程指導教員8名を擁しています。近年、博士・修士課程修了者を約100名育成し、青島大学医学院の学部生、7年制課程、および南アジア留学生に対する多層的な教育・臨床実習を担当しています。「第12次五カ年計画」期間中、国および省レベルの継続教育会議を6回、省・市レベルの消化器病学および消化器内視鏡会議を8回開催し、海外専門家10名余り、国内専門家約30名を招いて病院で講演していただきました。2011年から2016年にかけて、診療科チームはアジア5カ国が参加する国際共同研究プロジェクト「アジアにおけるヘリコバクター・ピロリ感染および胃がん予防研究」に参加しました。過去5年間で、国家自然科学基金および省・部レベルの研究プロジェクトを10件余り担当し、国内外の主要学術誌に100編余りの論文を発表し、省・市レベル医学科学技術進歩賞を4件受賞し、複数の医学専門書の主編および共編を務めました。 6. 受診案内 (1) 診療科所在地 外来・市南キャンパス：外来棟4階 嶗山キャンパス：A区2階 西海岸キャンパス：2階 腹部疾患センター 病棟・市南キャンパス：第一入院部5階 嶗山キャンパス：A区5階 西海岸キャンパス：B棟11階 (2) 相談電話 市南キャンパス：82911303 嶗山キャンパス：82913151 西海岸キャンパス：82919631