Zhongshan Hospital Xiamen University

Imagerie médicale

Examens d’imagerie de l’Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen I. Aperçu général de la discipline, qualifications et distinctions Le service d’imagerie de l’Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen a été créé en 1987, lors de la réouverture de l’hôpital. Après plusieurs années de développement, il est devenu un service spécialisé polyvalent intégrant les examens d’imagerie, le diagnostic, les traitements interventionnels, l’enseignement et la recherche scientifique ; il constitue une spécialité clinique prioritaire de la ville de Xiamen. Le service occupe une superficie d’environ 5000 m². En 2003, il a été le premier à Xiamen à mettre en service les systèmes PACS et RIS. Les systèmes RIS et PACS avancés ainsi que le système de diagnostic assisté par intelligence artificielle AI dont il est équipé fournissent un soutien informatisé au déroulement efficace des examens d’imagerie et au contrôle de la qualité diagnostique. Le service est un site de formation aux masters et doctorats en imagerie médicale de la Faculté de médecine de l’Université de Xiamen, un site de formation aux masters en imagerie médicale de l’Université médicale du Fujian, une base nationale de formation standardisée des médecins résidents ; il accueille également les stages d’enseignement de la Faculté de médecine de l’Université de Xiamen, de l’Université médicale du Fujian, de l’Institut médical de Xiamen, du Collège professionnel de santé du Fujian et du Collège professionnel de santé de Zhangzhou, et constitue l’unité de rattachement du Centre de contrôle de la qualité de la radiologie de Xiamen. II. Principaux domaines diagnostiques et thérapeutiques En 1989 et 1994, le service a été le premier du sud-ouest du Fujian à introduire respectivement le premier équipement de CT et le premier équipement de MR, et à en développer les applications cliniques. Il dispose aujourd’hui d’équipements d’imagerie haut de gamme complets, couvrant les besoins d’examen et de diagnostic de tous les systèmes de l’organisme. Les examens et traitements réalisés couramment comprennent : 1. Examens de type CT : CT sans injection et avec injection de toutes les régions du corps, acquisition CTA rapide des coronaires, angiographie combinée de plusieurs régions, imagerie rapide des gros vaisseaux cardiaques dans le cadre de la triade de la douleur thoracique, scanner combiné mCTA＋CTP de la tête et du cou avec évaluation de la circulation collatérale codée en couleur Fast Stroke, imagerie de perfusion multiviscérale, dépistage précoce du cancer du poumon par CT à faible dose, imagerie multiparamétrique par CT spectral des tumeurs, CT dynamique du larynx pour les maladies entraînant des troubles de la mobilité des cordes vocales, imagerie de l’oreille interne, imagerie double énergie par CT de la goutte, analyse de la composition des calculs, etc. 2. Examens de type résonance magnétique (MR) : examens MR sans injection et avec injection de toutes les régions du corps, angiographie par résonance magnétique (MRA), angiographie avec injection (CE-MRA), cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP), urographie par résonance magnétique (MRU), myélographie par résonance magnétique (MRM), imagerie fonctionnelle cérébrale (comprenant l’imagerie de diffusion DWI, l’imagerie de perfusion PWI, l’imagerie du tenseur de diffusion DTI et l’analyse spectroscopique MRS), imagerie cardiaque standard, perfusion myocardique, analyse fonctionnelle, imagerie tridimensionnelle 3D-MRI, etc. 3. Radiographie et examens spéciaux : radiographie numérique de plusieurs régions du corps, mammographie numérique, imagerie par assemblage de la colonne vertébrale et des os longs des membres, urographie intraveineuse (IVP), analyse de l’âge osseux assistée par intelligence artificielle, etc. 4. Diagnostic et traitement interventionnels (DSA) : perfusion médicamenteuse et embolisation de différents types de tumeurs, angiographie cérébrale complète et embolisation de certaines maladies, ainsi que d’autres techniques diagnostiques et thérapeutiques. III. Sous-spécialités caractéristiques et principaux atouts techniques S’appuyant sur des équipements avancés et sur l’accumulation de compétences techniques, le service a établi, autour des besoins cliniques, un système de services sous-spécialisés comprenant actuellement cinq groupes : groupe du système nerveux central et de la tête et du cou, groupe cardio-thoracique (comprenant la pneumologie, la circulation et le sein), groupe abdomino-pelvien (comprenant l’appareil digestif, l’appareil urinaire et l’appareil génital), groupe ostéo-musculaire et groupe technique. Il dispose également de 7 plateformes médicales spécialisées : imagerie CT multimodale des maladies cérébrovasculaires et technologie de visualisation tridimensionnelle, évaluation en imagerie 4D des maladies unilatérales entraînant des troubles de la mobilité des cordes vocales, dépistage précoce du cancer du poumon par CT à faible dose (LDCT) + intelligence artificielle (AI), technologie d’imagerie spectrale multiparamétrique par CT, technologie d’imagerie MR à haute résolution de la paroi vasculaire, technologie d’imagerie du transfert d’amide-proton (APT) et technologie de marquage de spin artériel tridimensionnel (3D ASL). Le diagnostic et l’évaluation par imagerie des maladies entraînant des troubles de la mobilité des cordes vocales ont atteint un niveau de premier plan en Chine. Les orientations techniques spécialisées actuellement proposées comprennent : (I) Orientation cardiovasculaire et neuroradiologique Elle permet de réaliser l’acquisition CTA rapide des coronaires, l’imagerie rapide des gros vaisseaux cardiaques dans le cadre de la triade de la douleur thoracique, le scanner combiné mCTA＋CTP de la tête et du cou avec évaluation de la circulation collatérale codée en couleur Fast Stroke, l’IRM cardiaque sans injection, la perfusion myocardique et l’analyse fonctionnelle, l’imagerie cérébrale fonctionnelle multiséquence et l’étude de la fonction cérébrale dans les maladies chroniques, fournissant un soutien d’imagerie au diagnostic de précision des urgences cardiovasculaires et cérébrovasculaires ainsi que des maladies chroniques. (II) Orientation oncologique et d’imagerie spectrale Grâce à des équipements CT haut de gamme dotés de fonctions d’imagerie spectrale multiparamétrique, le service réalise l’imagerie spectrale multiparamétrique par CT des tumeurs, l’imagerie de perfusion multiviscérale, ainsi que des recherches sur la stadification clinique des tumeurs et les modèles prédictifs, fournissant des données d’imagerie multidimensionnelles pour la détection précoce des tumeurs, le diagnostic de leur nature et l’évaluation de l’efficacité thérapeutique ; il réalise également le dépistage précoce du cancer du poumon par CT à faible dose, contribuant à un diagnostic et un traitement précoces du cancer du poumon. (III) Orientation de la fonction spécialisée et de l’imagerie des régions particulières Le service réalise le CT dynamique du larynx pour les maladies entraînant des troubles de la mobilité des cordes vocales, l’imagerie fine de l’oreille interne, l’imagerie double énergie par CT de la goutte, l’analyse de la composition des calculs urinaires et les examens d’hydrographie par résonance magnétique de toutes les régions du corps (MRCP, MRU, MRM), couvrant les besoins de diagnostic de précision des régions et maladies particulières. (IV) Orientation de l’imagerie du sein et de la santé osseuse Il dispose d’un mammographe numérique pour le dépistage et le diagnostic des maladies mammaires, et s’appuie sur l’intelligence artificielle pour l’analyse intelligente de l’âge osseux ; il réalise également l’imagerie par assemblage de la colonne vertébrale et des os longs des membres, fournissant un soutien d’imagerie à l’évaluation des maladies du système osseux et de la croissance et du développement de l’enfant. (V) Orientation du diagnostic et du traitement interventionnels S’appuyant sur de grands équipements DSA, le service réalise l’hémostase interventionnelle en urgence de divers états hémorragiques et des traitements mini-invasifs interventionnels panvasculaires, notamment la perfusion médicamenteuse et l’embolisation des vaisseaux tumoraux, l’angiographie cérébrale complète et l’embolisation interventionnelle des maladies concernées. Il couvre également les interventions de plusieurs systèmes, notamment neurologique, hépatobiliaire, vasculaire périphérique et cardiovasculaire, fournissant un soutien technique au diagnostic et au traitement mini-invasifs des maladies. IV. Diagnostic et traitement intégrés multidisciplinaires MDT et prise en charge tout au long du parcours Le service participe activement à la collaboration clinique multidisciplinaire. En s’appuyant sur l’ensemble des techniques d’examen et des capacités diagnostiques en imagerie, il fournit un soutien d’imagerie tout au long du parcours pour le diagnostic des maladies, l’élaboration des plans thérapeutiques et le suivi de l’efficacité dans tous les services cliniques, et assure les missions de consultation pour les cas complexes de l’hôpital, de la ville et des régions voisines. Plusieurs experts du service sont membres du Centre de développement des tumeurs malignes pulmonaires du Fujian et du Centre de diagnostic et de traitement des maladies inflammatoires de l’intestin ; en tant que membres principaux de l’équipe, des personnels du service ont remporté le deuxième prix d’un concours national de cas MDT. Les systèmes RIS et PACS du service permettent le stockage et la consultation numériques des données d’imagerie. Toutes les informations issues des images d’examens sont téléversées en temps réel dans le système PACS et les ressources sont partagées en ligne. Le service peut ainsi collaborer avec les équipes cliniques pour les consultations d’imagerie de cas complexes, l’évaluation des images avant et après traitement et la comparaison des images de suivi, fournissant aux patients un service de diagnostic d’imagerie continu ainsi que des données d’imagerie complètes pour leurs consultations, leurs examens de contrôle et les avis spécialisés. V. Équipe et expertise des spécialistes Le service dispose d’une pyramide de personnels techniques, médicaux et soignants complète et d’une configuration rationnelle. Il compte actuellement plus de 120 personnels médicaux, techniques et soignants, dont 40 titulaires d’un grade supérieur, parmi lesquels 1 directeur de thèse de doctorat et 5 directeurs de thèse de master ; 12 médecins-chefs, 8 médecins-chefs adjoints, 11 techniciens en chef adjoints et 9 cadres infirmiers adjoints. Sur le plan des diplômes, il compte 6 titulaires d’un doctorat et 30 titulaires d’un master ; une pyramide complète des compétences couvrant le diagnostic, la technique et les soins infirmiers est ainsi constituée. L’équipe d’experts du service comprend 1 vice-président d’un groupe de travail de la section des techniques d’imagerie médicale de l’Association médicale chinoise et 3 membres de groupes de travail ; 1 membre d’un groupe de travail de la section de radiologie de l’Association médicale chinoise ; 1 membre du comité spécialisé d’imagerie cardiovasculaire de la Société chinoise des hôpitaux de recherche ; 1 membre d’un groupe de travail du comité spécialisé d’imagerie oncologique de l’Association chinoise contre le cancer ; 1 vice-président du comité spécialisé d’imagerie oncologique de l’Association scientifique d’échanges sur la prévention et le traitement des tumeurs du détroit du Fujian ; 1 membre permanent du comité spécialisé de radiologie maxillo-faciale de l’Association de stomatologie du Fujian ; 1 membre permanent et 4 membres de la section d’imagerie de l’Association du Fujian de médecine intégrée chinoise et occidentale ; 2 vice-présidents de groupes de travail et 6 membres de groupes de travail de l’Association de radiologie du Fujian ; 1 membre permanent de la section des techniques d’imagerie de l’Association médicale du Fujian ; 1 vice-président et 3 membres permanents de l’Association de radiologie de l’Association médicale de Xiamen ; 1 vice-président et 2 membres permanents de la section de radiologie de l’Association des médecins de Xiamen ; 1 vice-président et 1 membre permanent de la section de radiologie de l’Association de médecine intégrée chinoise et occidentale de Xiamen ; 1 vice-président du comité spécialisé de sécurité et de gestion de la qualité en imagerie médicale de l’Association de prévention de Xiamen ; 1 vice-président et 1 membre permanent de la section des techniques d’imagerie de l’Association des médecins de Xiamen ; 1 membre permanent de la section des médecins radiologues interventionnels de l’Association des médecins de Xiamen ; 1 expert d’évaluation des projets du fonds du département des Sciences et Technologies du Fujian ; 1 expert d’évaluation des thèses de diplôme du ministère de l’Éducation nationale ; 1 expert médico-sanitaire de l’évaluation de la capacité de travail de Xiamen ; 1 membre du comité de rédaction de la revue « Chinese Journal of CT and MRI » ; 1 chercheur invité au Mount Sinai Hospital de New York et à l’Hôpital Queen Mary de la Faculté de médecine Li Ka Shing de l’Université de Hong Kong ; 1 expert d’aide médicale à l’Afrique et 3 experts d’aide au Ningxia et au Xinjiang. Ils fournissent un soutien spécialisé au diagnostic et au traitement cliniques dans les différents domaines sous-spécialisés de l’imagerie. VI. Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche (I) Services médicaux Le service est équipé d’appareils d’imagerie de niveau avancé en Chine, comprenant 8 appareils de radiographie DR, 3 appareils de radiologie digestive numérique, 1 mammographe numérique, 9 scanners CT hélicoïdaux multibarrettes haut de gamme (dont 3 scanners CT haut de gamme capables de réaliser une imagerie spectrale multiparamétrique : Philips IQon Spectral CT, scanner double source Siemens Somatom Definition flash et scanner GE Revolution256 barrettes), 5 grands appareils DSA et 6 appareils d’IRM à haut champ magnétique (dont les IRM haut de gamme Philips 3.0T DNA, Philips 3.0T CX et Siemens Verio 3.0T). Associés aux systèmes informatisés RIS et PACS ainsi qu’au système de diagnostic assisté par intelligence artificielle AI, ils garantissent la réalisation efficace et précise de divers examens d’imagerie et répondent aux besoins des équipes cliniques et des patients. (II) Enseignement et formation En tant que site de stages d’enseignement de plusieurs établissements d’enseignement médical et pharmaceutique et base nationale de formation standardisée des médecins résidents, le service assure le cours MBBS Radiology et l’enseignement de la médecine clinique pour les étudiants étrangers de la Faculté de médecine de l’Université de Xiamen, une partie de l’enseignement de l’« Imagerie médicale diagnostique » dans certains départements de l’Université médicale du Fujian, ainsi que l’enseignement théorique, les stages cliniques et l’encadrement des stages en « Techniques d’imagerie médicale » à l’Institut médical de Xiamen, au Collège professionnel de santé du Fujian et au Collège professionnel de santé de Zhangzhou. Il a formé au total plus de 60 étudiants de troisième cycle et plus de 3000 étudiants en formation standardisée et en stage dans différentes spécialités, et a accueilli plus de 50 professionnels en formation venant d’hôpitaux municipaux et de district ainsi que de centres de services de santé communautaires. Le service compte actuellement plus de 20 étudiants en formation standardisée et étudiants de master de la spécialité. Depuis plusieurs années consécutives, il organise les programmes de formation continue provinciaux et municipaux « Séminaire d’imagerie du Haixi », créant une plateforme d’échanges destinée à améliorer les compétences des professionnels de l’imagerie de la région. (III) Innovation scientifique Le service possède une base de recherche scientifique solide. Il a dirigé et achevé 2 projets généraux de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et, en tant que contributeur principal, a obtenu 7 prix de progrès scientifique et technologique aux niveaux provincial et municipal. Plusieurs projets de recherche scientifique nationaux, provinciaux et municipaux ont été soumis et approuvés. Il a participé à plusieurs projets multicentriques et projets 985 dirigés par l’Hôpital de l’Amitié de Beijing, l’Hôpital 301 et d’autres établissements. L’équipe a participé à la rédaction de plus de 10 ouvrages universitaires en qualité d’auteur principal, de coauteur principal ou de membre du comité éditorial, et a publié plus de 100 articles scientifiques dans des revues de niveau provincial ou supérieur, dont plus de 60 indexés dans le SCI. Les membres du service participent activement aux échanges lors de congrès universitaires nationaux et provinciaux, aux communications scientifiques et aux concours professionnels d’imagerie. Ils ont remporté successivement 2 premiers prix et 3 prix d’excellence dans des concours nationaux de spécialité en imagerie, 1 deuxième prix, 3 troisièmes prix et 2 prix d’excellence dans des concours de spécialité en imagerie du Fujian, ainsi que 1 troisième prix dans un concours national de techniques d’imagerie. VII. Synthèse des principaux atouts du service 1. Plateformes et qualifications complètes : en tant que spécialité clinique prioritaire de la ville de Xiamen, le service possède les qualifications pour former des étudiants de master et de doctorat, celles de base nationale de formation standardisée des médecins résidents et le statut de site désigné de stages d’enseignement de plusieurs établissements d’enseignement médical et pharmaceutique ; il dispose d’une base solide pour un développement intégré des soins, de l’enseignement et de la recherche. 2. Échelle et équipements suffisants : le service occupe environ 5000 m² et dispose de toute la gamme des équipements d’imagerie haut de gamme, complétés par des systèmes informatiques et un système de diagnostic assisté par AI ; le nombre et les performances des équipements répondent aux besoins de tous les examens d’imagerie courants et spécialisés. 3. Pyramide des compétences rationnelle : l’équipe médico-technique et soignante de plus de 120 personnes présente une structure équilibrée en termes de grades et de diplômes ; les personnels de haut niveau et les cadres jeunes et d’âge moyen sont associés de façon rationnelle, couvrant tous les postes du diagnostic, de la technique et des soins infirmiers et garantissant la qualité des services médicaux. 4. Couverture technique complète : les examens couvrent l’ensemble des domaines CT, MR, radiographie et diagnostic et traitement interventionnels ; le service peut réaliser diverses techniques spécialisées, notamment l’imagerie cardiovasculaire et neurologique, l’imagerie spectrale oncologique, l’imagerie fonctionnelle des régions particulières et le diagnostic assisté par AI, répondant aux besoins de diagnostic par imagerie des maladies de tous les systèmes de l’organisme. 5. Résultats solides en enseignement et recherche : le système de formation pédagogique est mature et a permis de former un grand nombre de professionnels de l’imagerie pour la région ; les résultats de recherche sont riches, avec des acquis clairement établis dans les projets nationaux, les prix scientifiques et technologiques, les publications universitaires et les concours professionnels. VIII. Vision du service Le service continuera de s’appuyer sur les avantages de ses plateformes, de ses talents et de ses équipements afin de perfectionner davantage la construction de ses sous-spécialités, d’améliorer la précision du diagnostic par imagerie et l’efficacité des services, de renforcer ses capacités de recherche et d’enseignement, et de contribuer à l’amélioration du niveau régional du diagnostic et du traitement par imagerie. Il fournira aux équipes cliniques un soutien d’imagerie plus fiable et aux patients des services d’examen et de diagnostic par imagerie de meilleure qualité, efficaces et précis.