Hôpital Sir Run Run Shaw affilié à l’Université du Zhejiang

Gynécologie-obstétrique

Présentation du service Le service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital Sir Run Run Shaw affilié à la faculté de médecine de l’université du Zhejiang comprend la gynécologie, l’obstétrique, le centre de la reproduction et la néonatologie. Il a créé le Laboratoire clé de recherche sur le diagnostic et le traitement des troubles de la reproduction de la province du Zhejiang ainsi que le Centre de recherche médicale clinique sur les maladies obstétricales et gynécologiques (troubles de la reproduction) de la province du Zhejiang. Il constitue une discipline médicale clé de la province du Zhejiang, le Centre directeur provincial du Zhejiang des technologies mini-invasives de la reproduction, l’un des premiers établissements nationaux de recherche clinique sur les cellules souches, l’unité chef de file de projets du Programme national clé de recherche et développement, ainsi que l’unité présidente de la branche de médecine de la reproduction de l’Association médicale du Zhejiang. Le service compte actuellement 133 médecins, dont 26 titulaires d’un grade professionnel supérieur, 4 directeurs de thèse de doctorat et 8 directeurs de thèse de master, ainsi que 171 infirmiers spécialisés. Le service de gynécologie-obstétrique dispose d’un groupe d’experts expérimentés en gynécologie, obstétrique, médecine de la reproduction et néonatologie. Il propose le traitement le plus approprié des lésions bénignes et malignes de l’appareil reproducteur féminin, telles que les tumeurs gynécologiques, la gynécologie générale, l’endoscopie gynécologique、、 et les maladies endocriniennes gynécologiques ; il répond avec précision et rapidité aux grossesses et accouchements normaux, à l’analgésie obstétricale, aux diverses grossesses anormales et aux urgences obstétricales. Le centre de la reproduction pratique couramment diverses techniques de procréation médicalement assistée ; ses techniques d’insémination artificielle et de fécondation in vitro sont avancées et ses taux de réussite sont de premier plan. De nombreux couples infertiles de la province et d’ailleurs, de Chine et de l’étranger, viennent s’y faire soigner en raison de sa réputation. L’ensemble du personnel du service de gynécologie-obstétrique progresse dans l’unité et coopère avec dévouement. Il souhaite mettre ses compétences éprouvées, ses solides connaissances théoriques et son plein enthousiasme professionnel au service du soulagement des souffrances des patientes et patients de gynécologie, d’obstétrique et d’infertilité, afin de les accompagner vers la guérison le plus tôt possible. Gynécologie Notre service de gynécologie pratique couramment diverses interventions, notamment la cœlioscopie, l’hystéroscopie, la laparotomie et la colposcopie, et propose le traitement le plus approprié de tous les types de lésions bénignes et malignes de l’appareil reproducteur féminin. Le volume opératoire annuel moyen dépasse 10000 interventions. Le service a développé des activités spécialisées distinctives, notamment la chirurgie des tumeurs gynécologiques malignes assistée par robot (Da Vinci), le traitement des tumeurs gynécologiques bénignes par cœlioscopie à incision unique et l’hystéroscopie ambulatoire intégrant diagnostic et traitement. Le service adhère depuis toujours au concept de « préservation de la fertilité » et a été pionnier dans de nombreuses techniques, notamment la salpingectomie par extraction du noyau avec préservation des branches vasculaires ovariennes, l’adhésiolyse hystéroscopique au bistouri froid protégeant l’endomètre, la chirurgie des lésions d’endométriose ovarienne préservant la fonction ovarienne et la myomectomie visant à améliorer le taux de grossesse, offrant ainsi de nouvelles possibilités aux femmes infertiles. Le service a également organisé plusieurs sessions nationales et provinciales de formation à l’endoscopie, apportant une contribution positive au développement et à la diffusion des techniques endoscopiques dans les hôpitaux de niveau préfectoral. Il est devenu l’une des premières bases nationales de formation à la chirurgie endoscopique gynécologique de niveau IV ; en 2011, la chirurgie reproductive mini-invasive est devenue une discipline innovante du Département provincial de la santé. Obstétrique Le service d’obstétrique de l’hôpital Sir Run Run Shaw est le Centre provincial du Zhejiang pour la prise en charge des femmes enceintes et accouchées en état critique ainsi qu’un établissement national de qualité pour la sécurité de la mère et de l’enfant ; il abrite le Centre provincial du Zhejiang de diagnostic prénatal. Le service dispose d’une équipe de médecins experts expérimentés, de 86 lits en chambres mère-enfant et réalise environ 5000 accouchements par an. Ses activités spécialisées comprennent l’obstétrique à haut risque, la médecine fœtale, le conseil génétique, l’insuffisance cervicale, la rééducation du plancher pelvien après l’accouchement, les fausses couches à répétition, le diagnostic, le traitement et les soins néonatals, ainsi que le conseil en allaitement. Le service propose des salles d’accouchement individuelles et divers services personnalisés, tels que l’accouchement sans douleur et l’accouchement accompagné par une doula. S’appuyant sur les atouts multidisciplinaires de l’hôpital Sir Run Run Shaw, il a constitué une équipe conjointe de diagnostic et de traitement avec les services de médecine intensive, d’anesthésiologie, de pneumologie et soins intensifs, de cardiologie, de chirurgie thoracique, de neurochirurgie et d’autres disciplines, améliorant considérablement le taux de prise en charge des femmes enceintes et accouchées en état critique. Il traite chaque année plus de 2000 cas critiques, dont environ 200 cas extrêmement critiques. Le Centre de diagnostic prénatal de l’hôpital Sir Run Run Shaw réunit la consultation de médecine fœtale, la consultation de conseil génétique, une salle d’intervention, un laboratoire de cytogénétique, le service d’échographie, le service d’imagerie et d’autres unités. Il propose : 1. Programmes de diagnostic prénatal interventionnel : analyse chromosomique du liquide amniotique et du sang du cordon ombilical, test prénatal rapide BoBs, analyse par puce chromosomique, séquençage du génome entier, etc. ; 2. Programmes de dépistage prénatal : NIPT, NIPT-P, examen NT, échographie morphologique systématique du fœtus, échocardiographie fœtale, IRM fœtale, etc. ; 3. Programmes de traitement fœtal in utero : réduction embryonnaire sélective, ponction-drainage de la cavité amniotique, ponction-drainage des kystes fœtaux, traitement in utero de la tachycardie supraventriculaire fœtale, etc. Grâce à des consultations fœtales multidisciplinaires, le centre fournit aux femmes enceintes à haut risque des conseils et une évaluation pronostique concernant la procréation saine et l’eugénisme, les maladies génétiques, les antécédents obstétricaux défavorables et l’utilisation de médicaments pendant la grossesse ; il assure le diagnostic prénatal, l’intervention in utero et l’évaluation pronostique des fœtus présentant des anomalies du développement ; il fournit aux fœtus dont la grossesse est poursuivie une surveillance pendant la grossesse et une prise en charge coordonnée après la naissance, ainsi qu’une série de services médicaux complémentaires. Néonatologie Le service de néonatologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw est le Centre provincial du Zhejiang pour la prise en charge des nouveau-nés en état critique. Il dispose de 48 lits et de 25 appareils au total, comprenant des ventilateurs à haute fréquence et des ventilateurs non invasifs, ainsi que d’un équipement complet de réanimation et de surveillance néonatales intensives. Ses équipes médicales et infirmières sont très solides, et les médecins de tous niveaux maîtrisent la réanimation des nouveau-nés asphyxiés. Le service atteint un niveau de premier plan national dans la prise en charge des nouveau-nés en état critique ainsi que dans la nutrition et la gestion respiratoire des prématurés. Le taux de survie des grands prématurés après réanimation est de premier plan national ; l’âge gestationnel minimal sauvé avec succès est de 24+1 semaines et le poids de naissance minimal est de 600g. Centre de la reproduction Le centre de la reproduction pratique couramment toutes les techniques de procréation médicalement assistée, notamment la fécondation in vitro de première, deuxième et troisième génération. Le nombre total de cycles de prélèvement ovocytaire dépasse 8000 par an et le nombre de cycles de transfert d’embryons congelés-décongelés dépasse 7000, avec un taux de grossesse stable. Pour une présentation détaillée, consulter la page dédiée. Avantages techniques Le service est guidé par la « mini-invasivité » et la « préservation de la fertilité » et applique pleinement les techniques mini-invasives et le concept de préservation de la fertilité à tous les domaines de l’obstétrique et de la gynécologie, notamment la gynécologie générale, l’oncologie gynécologique, les lésions de la cavité utérine, l’infertilité féminine et les fausses couches à répétition. Le niveau global des techniques mini-invasives du service est actuellement avancé au niveau national et de premier plan dans la province. Il constitue un centre national important d’échanges et de formation en technologies mini-invasives et possède également des caractéristiques propres dans le domaine international de la chirurgie mini-invasive. Technologies de premier plan national : 1. Première grossesse et premier accouchement en Chine obtenus par fécondation in vitro-transfert d’embryon après traitement progestatif chez une patiente atteinte d’un adénocarcinome endométrioïde 2. Première naissance vivante sans complication au monde obtenue après traitement cœlioscopique d’une grossesse combinée dans la corne utérine 3. Cerclage cervical vaginal modifié pour le traitement des fausses couches à répétition 4. Préservation de l’endomètre lors de l’adhésiolyse hystéroscopique 5. Salpingectomie par extraction du noyau sous cœlioscopie 6. Traitement cœlioscopique des diverses grossesses ectopiques complexes et implantées dans des sites particuliers 7. Taux de grossesse après préparation de l’endomètre et transfert d’embryons congelés-décongelés Anastomose tubaire cœlioscopique pour le traitement de la recanalisation tubaire Réparation hystéroscopique du diverticule de cicatrice de césarienne De premier plan dans la province : 1. Diverses interventions cœlioscopiques, telles que les chirurgies de l’ovaire, des trompes et de l’utérus, avec une attention portée à la préservation de la fertilité pendant l’intervention 2. Chirurgie assistée par robot des tumeurs gynécologiques bénignes et malignes, telles que le cancer du col de l’utérus et le cancer de l’endomètre 3. Traitement cœlioscopique à incision unique des tumeurs gynécologiques bénignes 4. Hystéroscopie ambulatoire permettant de diagnostiquer et de traiter simultanément diverses maladies de la cavité utérine 5. Myomectomie cœlioscopique (difficile) et exérèse cœlioscopique des lésions d’adénomyome 6. Exérèse cœlioscopique des lésions d’endométriose pelvienne profonde 7. Diverses hystérectomies cœlioscopiques, telles que l’hystérectomie radicale, et curage ganglionnaire pelvien 8. Traitement cœlioscopique du prolapsus des organes pelviens 9. Diagnostic et traitement intégrés des maladies cervicales associant cytologie cervicale, test HPV, colposcopie et intervention LEEP Position académique Base nationale de formation standardisée des médecins résidents et base provinciale du Zhejiang de formation standardisée dans une spécialité prioritaire ; l’une des premières bases nationales de formation à la chirurgie endoscopique gynécologique de niveau IV ; Centre directeur provincial du Zhejiang des technologies mini-invasives de la reproduction. Le service a été le premier en Chine à organiser des formations à l’endoscopie gynécologique fondées sur des modèles de simulation. Il accueille de nombreux médecins de la province et d’ailleurs pour des formations de perfectionnement, organise régulièrement des sessions de formation continue, mène des tournées régionales de conférences sur les connaissances fondamentales en endocrinologie de la reproduction et en techniques mini-invasives de la reproduction, et organise des formations par simulation à l’hystéroscopie pour les hôpitaux régionaux. Il améliore continuellement les capacités de diagnostic et de traitement standardisés, le niveau des techniques cliniques et les capacités de recherche et d’innovation des professionnels des domaines connexes dans toutes les régions de la province du Zhejiang et dans de nombreuses régions du pays. Chaque année, il forme près d’une centaine de spécialistes de haut niveau par divers moyens, notamment l’accueil d’étudiants en médecine en stage et la formation d’étudiants de licence, de master et de doctorat, de médecins résidents en formation standardisée et de médecins spécialistes en perfectionnement. Résultats de la recherche La discipline dirige et prend actuellement en charge 1 projet du Programme national clé de recherche et développement, plus de 20 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles, plus de 30 projets financés au niveau provincial ou ministériel et plus de 50 projets au niveau des départements et bureaux. Elle a publié plus de 120 articles scientifiques, dont plus de 90 articles indexés dans le SCI ; obtenu 3 brevets d’invention autorisés au niveau national et 2 brevets de modèle d’utilité ; assuré la direction éditoriale d’un ouvrage de gynécologie-obstétrique et participé à la rédaction d’un autre ; dirigé ou cosigné 8 consensus d’experts chinois. Les résultats de recherche ont obtenu chacun un premier et un deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique de la province du Zhejiang, ainsi qu’un premier prix du Prix des sciences et technologies médicales et sanitaires de la province du Zhejiang.