Hôpital de l’Université de Pékin à Shenzhen

Néphrologie

(1) Présentation de la spécialité Notre service est une unité membre du Département de néphrologie de l’Université de Pékin, une spécialité clinique prioritaire de la province du Guangdong, une unité de soutien du projet médical et sanitaire des « Trois grands noms » de Shenzhen, une unité de rattachement du Centre de contrôle de la qualité de la spécialité néphrologique de Shenzhen et le Centre de recherche clinique de Shenzhen sur les maladies de l’appareil urinaire. Il assure également la présidence du Comité professionnel de purification du sang de l’Association des médecins de Shenzhen. Le service est aussi une base nationale de formation standardisée des médecins résidents et une base de formation des médecins spécialistes en néphrologie du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin et de l’Association des médecins de Shenzhen. En tant que site de formation des étudiants de master du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin, de la Faculté de médecine de l’Université de Shantou et de l’Université de Shenzhen, ainsi que site de formation des étudiants de master et de doctorat de l’Université médicale de l’Anhui, le service compte actuellement 1 directeur de thèse de doctorat, 2 codirecteurs de recherche postdoctorale et 6 directeurs de thèse de master, dont 3 talents de haut niveau de Shenzhen. Le service dispose actuellement de 64 lits ouverts et de 86 appareils d’hémodialyse. Il compte 25 médecins et 15 professionnels titulaires d’un grade supérieur, dont 6 titulaires du grade supérieur le plus élevé. Après plus de 20 années de développement continu, le service de néphrologie est devenu un centre moderne des maladies rénales intégrant les soins, l’enseignement et la recherche. Il a développé des caractéristiques cliniques et des orientations de recherche stables et atteint un niveau de premier plan à Shenzhen dans cinq sous-spécialités : pathologie rénale et diagnostic et traitement des maladies rénales difficiles, hémodialyse, dialyse péritonéale, accès vasculaire et prise en charge intégrée de la maladie rénale chronique. Notre service jouit d’une bonne réputation académique dans le sud de la Chine et figure depuis plusieurs années consécutives parmi les 100 premiers du classement de la valeur scientifique et technologique des hôpitaux chinois (ASTEM), au 50e rang national de 2017 à 2021 ; en 2022 et 2023, il a été nommé deux années consécutives parmi les hôpitaux réputés en néphrologie de la région de Chine méridionale dans le classement des hôpitaux de l’Université Fudan. Le service participe actuellement à plus de 30 essais cliniques multicentriques de médicaments, internationaux et nationaux (GCP). Tout en consolidant ses atouts spécialisés, il offre également à de nombreux patients atteints de maladies rénales difficiles des options diagnostiques et thérapeutiques de pointe. Nous avons toujours porté la mission de « permettre aux patients atteints de maladie rénale chronique de vivre une vie de qualité », mis en pratique les valeurs de « sincérité, harmonie, patience et esprit d’entreprise », protégé la vie avec professionnalisme et chaleur humaine, et accompagné les patients sur leur chemin « médical ». (2) Points forts Les cinq sous-spécialités actuelles se situent toutes à un niveau de premier plan à Shenzhen : 1. Pathologie rénale et diagnostic et traitement des maladies rénales difficiles : les examens de pathologie rénale sont réalisés depuis plus de 20 ans, avec près de 7 000 cas achevés au total. Au cours des trois dernières années, le nombre annuel de biopsies a été de 400–500, au premier rang à Shenzhen. Des discussions clinico-pathologiques en ligne sont organisées chaque semaine avec le service de néphrologie du Premier Hôpital de l’Université de Pékin. Sur la base des soins diagnostiques et thérapeutiques courants, une plateforme de diagnostic et de traitement des maladies rénales rares et difficiles a été mise en place. Les recherches portent principalement sur les mécanismes moléculaires de la néphrite lupique, de la néphropathie diabétique et de la fibrose rénale. 2. Hémodialyse : équipée de 86 appareils d’hémodialyse et de 7 appareils de CRRT, l’unité compte 362 patients en dialyse à long terme et constitue l’unité d’hémodialyse la plus importante de Shenzhen. De nouvelles technologies ont été mises en œuvre, notamment l’immunoadsorption, l’échange plasmatique à double membrane et l’ECMO associé à la CRRT. Une plateforme informatisée de prise en charge des maladies chroniques a également été créée, avec une gestion intégrée par les équipes spécialisées et une collaboration médecin‑soignant‑patient. Plusieurs indicateurs cliniques ont atteint un niveau de premier plan dans le sud de la Chine. Les axes de recherche comprennent l’accès vasculaire, la prise en charge des complications et la qualité de vie des patients. 3. Dialyse péritonéale : en tant que plus grand centre de dialyse péritonéale de Shenzhen, le centre suit à long terme 410 patients et dispose de 3–4 infirmiers spécialisés. Il applique un modèle de prise en charge intégré en cinq volets : soins médicaux, soins infirmiers, nutrition, soutien psychologique et réadaptation. Plusieurs résultats de recherche ont été obtenus dans la prévention et le traitement de la péritonite ; le taux d’infection est nettement inférieur aux normes internationales et la durée de survie des patients après l’arrêt du traitement se situe à un niveau de premier plan. Le centre a été le premier à réaliser la pose percutanée d’un cathéter de dialyse péritonéale et a obtenu un projet provincial de promotion d’une technologie appropriée. 4. Accès vasculaire : le volume annuel d’interventions est d’environ 500 cas et couvre tous les types de chirurgies d’accès pour hémodialyse. Un suivi postopératoire standardisé est assuré et un système intelligent de gestion a été développé de manière indépendante. Le taux de thrombose des fistules internes est faible ; le taux de perméabilité à long terme et le taux de maturation de la fistule interne dans les 3 mois se situent à un niveau de premier plan. 5. Épidémiologie de la maladie rénale chronique : le service prend en charge plusieurs projets de recherche nationaux et municipaux et a publié 19 articles dans des revues de zone 1 de l’Académie chinoise des sciences. Sur la base d’études de cohorte multicentriques, il a révélé l’influence de facteurs environnementaux et liés au mode de vie, tels que la pollution atmosphérique, la sieste et la consommation de sel, sur l’apparition de la maladie rénale chronique, établi le lien de causalité entre le déclin de la fonction rénale et les complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires, et fourni de nouvelles pistes pour la prévention et la prise en charge de la maladie rénale chronique.