Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing

Néphrologie

Le service de néphrologie du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing a été créé au début des années 1990 sous la direction du professeur Zheng Weiru, néphrologue et toxicologue de renommée nationale, et du professeur Chen Yunzhen, spécialiste des maladies cardiovasculaires, tous deux de l’Université médicale de Shanghai, et constitue une spécialité de néphrologie jouissant d’une notoriété considérable dans le Sud-Ouest de la Chine et intégrant les soins cliniques, l’enseignement et la recherche. En 1995, la spécialité de néphrologie a obtenu l’habilitation à délivrer le master en médecine interne et, en 2000, l’habilitation à délivrer le doctorat en médecine interne (néphrologie), a été inscrite en 2009 au projet de développement des disciplines médicales clés de Chongqing (néphrologie), a été agréée en 2010 comme Centre de contrôle de la qualité de l’hémodialyse de Chongqing et Base de formation des infirmiers spécialisés en épuration sanguine de Chongqing, a été agréée en 2014 comme Base nationale de formation à l’épuration sanguine pour les hôpitaux de niveau de comté, est devenue en 2016 un projet de construction d’une spécialité clinique clé de Chongqing, est devenue en 2017 le «Centre national modèle de gestion de l’hémodialyse» certifié par la Société chinoise de néphrologie, et a obtenu en février 2018 le titre de «poste de service de qualité pour l’amélioration des services médicaux» de la Commission nationale de la santé, étant la seule institution dans tout le pays dans le domaine de l’hémodialyse à avoir reçu cet honneur; la même année, elle a été agréée en tant que spécialité clinique clé de Chongqing (néphrologie), a pris la tête de la création de l’Alliance des spécialités de néphrologie de Bayu et en est devenue l’unité présidente; en 2022, elle est devenue l’un des premiers Centres nationaux modèles de diagnostic et de traitement standardisés de l’hémoperfusion et une Base de formation aux techniques d’épuration sanguine de la Commission municipale de la santé de Chongqing. Le service de néphrologie comprend actuellement les unités d’hospitalisation, le centre d’épuration sanguine et la consultation externe de néphrologie, entre autres; le service dispose de 100 lits ouverts. Au début des années 1970, sous la direction du professeur Zheng Weiru, il a été parmi les premiers en Chine à pratiquer la biopsie rénale et compte parmi les premières institutions du pays à mener des recherches cliniques et anatomopathologiques sur les maladies rénales. Ces dernières années, il n’a cessé de normaliser les nouvelles immunothérapies des maladies glomérulaires, de renforcer la prise en charge des maladies rénales complexes et graves ainsi que la gestion de la CKD en tant que maladie chronique, et le diagnostic et le traitement des diverses maladies rénales ont atteint un niveau avancé en Chine. Actuellement, le service de néphrologie est l’un des plus grands centres d’hémodialyse de Chine; il comprend deux sites d’hémodialyse, celui de l’hôpital principal et celui du Premier Hôpital annexe, et est équipé de générateurs d’hémodialyse et de systèmes de traitement de l’eau de marques internationales de pointe. Le centre a constitué des équipes MDT pour les abords vasculaires d’hémodialyse et pour CKD-MBD, et propose les sous-spécialités de l’hémodialyse, de la dialyse péritonéale et de la CRRT. Les abords vasculaires d’hémodialyse constituent la sous-spécialité la plus distinctive et la plus influente. Le volume annuel d’interventions chirurgicales dépasse 3100, et le volume annuel de chirurgies de jour dépasse 1800; il s’agit de l’un des plus grands et des plus influents centres chinois de diagnostic et de traitement des abords vasculaires et bases de formation, son traitement interventionnel des abords vasculaires se situant au niveau international avancé, et il a publié pour la première fois au niveau international un rapport sur «le traitement interventionnel guidé par échographie pour désobstruer une fistule artério-veineuse occluse depuis 13 ans», tout en proposant également pour la première fois une méthode utilisant la technique «Mother-child» pour désobstruer les lésions occlusives veineuses centrales; il a initié la rédaction de la première version chinoise des «Recommandations d’experts sur le traitement interventionnel des lésions veineuses centrales liées aux abords d’hémodialyse». Le service de néphrologie compte parmi les premières institutions en Chine à avoir utilisé la CRRT pour sauver des patients gravement malades. La discipline a constitué une équipe spécialisée; outre les techniques traditionnelles de CRRT, d’adsorption moléculaire plasmatique double, d’échange plasmatique à double membrane et de foie artificiel, elle met également en œuvre l’élimination extracorporelle du CO2, l’adsorption des endotoxines en cas de sepsis, l’adsorption des médiateurs inflammatoires/cytokines, l’immunoadsorption plasmatique et plusieurs autres nouvelles technologies, fournissant aux patients critiques de multiples disciplines et domaines une nouvelle plateforme de qualité pour l’épuration sanguine et le soutien des organes, ce qui a considérablement amélioré leur pronostic. Actuellement, plusieurs médecins du service occupent dans des sociétés savantes nationales des fonctions de membres de comités, de présidents de groupes d’étude de sections, etc., ainsi que celles de présidents et vice-présidents de sections de néphrologie au niveau provincial. Le service a obtenu au total un financement pour plusieurs dizaines de projets du Fonds national des sciences naturelles de Chine et de fonds provinciaux et ministériels, entre autres. Les principaux axes de recherche scientifique comprennent l’atteinte rénale due aux troubles du métabolisme du glucose et des lipides, ainsi que la prise en charge, la prévention et le traitement des complications de la maladie rénale chronique (y compris les abords vasculaires), entre autres domaines. Il a publié près de 100 articles SCI, obtenu plus de 10 brevets de modèle d’utilité, et dirigé ou codirigé plus de 10 monographies. En 2023, il a reçu le Prix de l’innovation scientifique et technologique hospitalière de l’Association chinoise des hôpitaux; en 2022 et 2023, il a obtenu deux années consécutives le premier prix du projet d’application des technologies d’épuration sanguine et de promotion académique de l’Association médicale de Chongqing, le deuxième prix des techniques de diagnostic et de traitement des complications, etc. Ces dernières années, notre service s’est constamment consacré à la diffusion des techniques d’hémodialyse et à la formation des professionnels à Chongqing. Il a successivement pris en charge le projet de diffusion des technologies appropriées de la Commission de la santé de Chongqing, la formation des médecins (techniciens) spécialistes de l’hémodialyse de l’Association médicale de Chongqing et la formation des infirmiers spécialisés en hémodialyse de Chongqing. Concernant les abords vasculaires, l’équipe a été la première en Chine à créer un système de diffusion et de formation technologiques «multi-mode-multi-plateforme-multidimensionnel», à mettre en place la plateforme nationale «formation-évaluation-certification» des techniques de diagnostic et de traitement des abords vasculaires, garantissant la standardisation et l’homogénéité de la diffusion des technologies; elle a à ce jour formé plus de 400 professionnels médicaux et infirmiers en formation avancée provenant de 25 provinces, régions autonomes et municipalités de Chine, et a prononcé des exposés remarqués lors de plus de 300 congrès scientifiques nationaux et internationaux.