Hôpital affilié à l’Université de Qingdao

Gastro-entérologie

1. Présentation du service Le service de gastro-entérologie a été créé en 1990 à partir du groupe de gastro-entérologie de l’ancien service de médecine interne. Il est aujourd’hui une spécialité clinique clé de la province du Shandong, une discipline clé de la ville de Qingdao, une spécialité caractéristique de l’Université de Qingdao et une discipline prioritaire pour le développement de l’hôpital. Il constitue un centre intégré de diagnostic, de traitement et de recherche sur les maladies digestives, réunissant les activités cliniques, scientifiques et pédagogiques. En 2013, il a été désigné comme l’un des « dix meilleurs services » de l’hôpital ; en 2014, comme le « service présentant le plus fort potentiel de croissance » ; et en 2015, il a reçu le « Prix de la réussite exceptionnelle dans le développement disciplinaire » pendant le XIIe Plan quinquennal. Le service est réparti sur les trois sites de Shinan, Laoshan et Huangdao. Il dispose de 100 lits ouverts, reçoit chaque année plus de 260 000 consultations externes, plus d’environ 4 600 admissions en hospitalisation et plus d’environ 35 000 actes endoscopiques diagnostiques et thérapeutiques. Il possède actuellement une équipe universitaire de grande qualité, dotée d’un niveau technique élevé et d’une structure équilibrée. Ces dernières années, afin de répondre aux besoins du développement disciplinaire, il s’est attaché à former plusieurs « experts de sous-spécialité » possédant des compétences cliniques particulières. Grâce aux efforts de l’ensemble du personnel, la gastro-entérologie a connu un développement rapide dans les domaines de la taille et du développement du service, des soins médicaux, de l’organisation des spécialités, du niveau universitaire, de la formation des talents et des équipements médicaux, et a obtenu des résultats remarquables dans les soins, l’enseignement, la recherche et les autres domaines. 2. Équipe et vivier de talents Le service de gastro-entérologie dispose de solides compétences humaines et est devenu un groupe médical, pédagogique et scientifique de haut niveau, couvrant l’ensemble des spécialités, dirigé par des directeurs de thèse et soutenu par un grand nombre de cadres techniques jeunes et d’âge moyen hautement qualifiés. Il compte actuellement 48 médecins, dont 7 médecins-chefs, 10 médecins-chefs adjoints, 21 médecins traitants et 10 médecins résidents. 23 d’entre eux sont titulaires d’un doctorat et 22 sont également titulaires d’un doctorat ; la proportion de titulaires d’un doctorat ou d’un master ou d’un diplôme supérieur atteint 93,8 %. La proportion de personnes possédant un titre professionnel intermédiaire ou supérieur est de 79,2 %. L’équipe comprend notamment 3 directeurs de thèse de doctorat et 9 directeurs de thèse de master. Le service a établi de bonnes relations de coopération avec l’hôpital Changhai de la deuxième université médicale de Shanghai, l’hôpital Xijing de la quatrième université médicale militaire, l’hôpital de l’Amitié de Pékin de l’Université médicale de la capitale, le Peking Union Medical College Hospital, l’hôpital Renji affilié à la faculté de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai, l’Université médicale de Fukui au Japon et la faculté de médecine de l’Université de Kobe, ainsi qu’avec d’autres établissements renommés en Chine et à l’étranger, créant un environnement extérieur favorable au développement. Ces dernières années, plusieurs membres du personnel ont été envoyés dans ces établissements pour se perfectionner et étudier. Certains sont revenus après leur formation, ce qui contribue au développement durable à long terme de la discipline. Équipe du secteur d’hospitalisation de Shinan Équipe du secteur d’hospitalisation de Laoshan Équipe du secteur d’hospitalisation de la côte Ouest 3. Spécificités de la spécialité Le service de gastro-entérologie se distingue par cinq axes principaux de recherche : « diagnostic et traitement des cancers digestifs précoces », « diagnostic et traitement interventionnels par ERCP des maladies biliaires et pancréatiques », « diagnostic et traitement des troubles de la motricité gastro-intestinale », « diagnostic et traitement précoces du cancer du foie » et « traitement global et soutien nutritionnel de la pancréatite sévère ». Il possède la capacité de diagnostiquer et de traiter de nombreuses maladies digestives complexes et graves. (1) Diagnostic et traitement des cancers digestifs précoces : un dépistage du cancer gastrique peut être proposé aux personnes à haut risque, notamment la détection et le typage de l’infection à Helicobacter pylori ainsi que le dosage du pepsinogène et de la gastrine sériques. La chromoendoscopie/l’imagerie à bande étroite (NBI), associée à l’endoscopie grossissante, peut améliorer le taux de diagnostic des cancers digestifs précoces (œsophage, estomac et côlon). Des techniques telles que l’EMR (résection muqueuse endoscopique) et l’ESD (dissection endoscopique sous-muqueuse) sont utilisées pour le traitement mini-invasif des cancers digestifs précoces et des lésions précancéreuses, avec un effet de guérison tumorale ; le niveau de diagnostic et de traitement est de premier plan dans la province et avancé à l’échelle nationale. (2) Traitement endoscopique mini-invasif des maladies bilio-pancréatiques et des lésions muqueuses et sous-muqueuses du tube digestif : le service réalise la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), la sphinctérotomie endoscopique de la papille duodénale (EST), la mise en place de prothèses pancréatico-biliaires, le drainage nasobiliaire et d’autres techniques, permettant à de nombreux patients atteints de maladies biliaires ou pancréatiques d’éviter une intervention chirurgicale. Ces techniques présentent les avantages d’un traumatisme réduit, d’un coût moindre et d’une hospitalisation plus courte. Le service a été parmi les premiers à pratiquer l’injection de colle tissulaire dans les varices du fundus gastrique, la ligature élastique des varices œsophagiennes et l’injection de sclérosant pour traiter les hémorragies dues à la rupture de varices œsophagiennes et du fundus gastrique liées à la cirrhose. En outre, l’échoendoscopie et les techniques de ponction à l’aiguille fine offrent des avantages particuliers pour le diagnostic et le traitement des tumeurs sous-muqueuses digestives, de la pancréatite et du cancer du pancréas. La POEM (myotomie endoscopique perorale pour l’achalasie), la STER (résection tumorale endoscopique par tunnel sous-muqueux) et l’EFTR (résection endoscopique transmurale complète), qui sont de nouvelles techniques de traitement endoscopique mini-invasif développées ces dernières années, ont atteint un niveau de premier plan dans la province. (3) Diagnostic et traitement mini-invasif des maladies du foie : le service a été parmi les premiers à pratiquer la biopsie hépatique guidée par échographie ou scanner, le drainage percutané des abcès hépatiques, le drainage percutané des kystes hépatiques, l’injection d’alcool absolu et d’autres techniques. Il peut utiliser l’ablation par radiofréquence (RFA) guidée par échographie ou scanner ainsi que des appareils d’ultrasons focalisés de haute intensité. En collaboration avec le service de radiologie interventionnelle, il propose des traitements non chirurgicaux du cancer du foie, notamment l’ablation par radiofréquence ou micro-ondes et la chimioembolisation transartérielle hépatique (TACE), ce qui a prolongé la survie des patients. (4) Diagnostic et traitement des troubles de la motricité gastro-intestinale et nutrition entérale et parentérale : le service a été parmi les premiers à mettre en œuvre la surveillance de la motricité gastro-intestinale et la mesure du pH œsophagien sur 24 heures. Il a atteint un niveau de premier plan dans la province pour le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales fonctionnelles et des troubles de la motricité, notamment dans la recherche sur la gastroparésie diabétique et le syndrome de l’intestin irritable (IBS). En menant une étude nationale multicentrique sur le risque nutritionnel, il a encore normalisé le soutien nutritionnel entéral et parentéral ainsi que le traitement nutritionnel des affections critiques telles que la pancréatite sévère, améliorant efficacement le pronostic des patients et réduisant la mortalité. Il a également participé à l’élaboration des « Directives pour le diagnostic et le traitement de la pancréatite aiguë » du groupe de pancréatologie de la Société chinoise de gastro-entérologie de l’Association médicale chinoise. 4. Techniques médicales Le service pratique diverses techniques de traitement endoscopique mini-invasif, notamment l’ERCP, l’ESD, l’EUS et la POEM, ainsi que la TACE, l’ablation par radiofréquence (RFA) et l’ablation par micro-ondes du cancer du foie. Il dispose actuellement d’un centre de diagnostic et de traitement endoscopique doté d’équipements de pointe et a été le premier service à Qingdao à mettre en œuvre plusieurs techniques diagnostiques et thérapeutiques, notamment la dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD), l’excavation endoscopique des tumeurs (ESE), la résection endoscopique transmurale complète des lésions (EFR), la résection endoscopique des lésions par tunnel sous-muqueux (STER) et la POEM. Son niveau technique et le nombre d’actes réalisés sont tous deux de premier plan dans la province du Shandong. Ces traitements endoscopiques mini-invasifs présentent les avantages d’un traumatisme réduit, d’une récupération rapide et d’un coût moindre, permettant à de nombreux patients atteints d’un cancer digestif précoce ou de tumeurs sous-muqueuses d’éviter une laparotomie. En juillet 2015, le premier centre complet de formation en endoscopie de la province a commencé à fonctionner dans le bâtiment des sciences, de l’éducation et de la recherche du site de la côte Ouest de l’hôpital, offrant une solide garantie pour la formation future de médecins de haut niveau en diagnostic et traitement endoscopiques digestifs. 5. Recherche et enseignement Le service met sérieusement en œuvre la stratégie visant à « développer la médecine par la science et la technologie » et poursuit l’innovation scientifique. En 2010, il a été agréé comme site de formation des doctorants. Il compte actuellement 1 directeur de thèse collaborateur pour les post-doctorants, 3 directeurs de thèse de doctorat et 8 directeurs de thèse de master. Ces dernières années, il a formé près de 100 diplômés de doctorat et de master et assume des tâches d’enseignement et de stage clinique à plusieurs niveaux pour les étudiants de premier cycle, du programme en sept ans et les étudiants internationaux d’Asie du Sud de la faculté de médecine de l’Université de Qingdao. Pendant le XIIe Plan quinquennal, il a organisé 6 conférences nationales et provinciales de formation médicale continue et 8 conférences de gastro-entérologie et d’endoscopie digestive aux niveaux provincial et municipal, invitant plus de 10 experts étrangers et près de 30 experts chinois à donner des conférences à l’hôpital. De 2011 à 2016, l’équipe du service a participé au projet international de coopération « Étude asiatique sur l’infection à Helicobacter pylori et la prévention du cancer gastrique », auquel ont participé 5 pays asiatiques. Au cours des 5 dernières années, le service a pris en charge plus de 10 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et de niveau provincial ou ministériel, publié plus de 100 articles dans des revues de référence chinoises et étrangères, obtenu 4 prix de progrès en science et technologie médicales aux niveaux provincial et municipal, et assuré la direction ou la participation à la rédaction de plusieurs monographies médicales. 6. Guide de consultation (1) Localisation du service Consultations externes, site de Shinan : 4e étage du bâtiment des consultations externes Site de Laoshan : 2e étage, zone A Site de la côte Ouest : 2e étage, Centre des maladies abdominales Hospitalisation, site de Shinan : 5e étage du premier service d’hospitalisation Site de Laoshan : 5e étage, zone A Site de la côte Ouest : 11e étage, bâtiment B (2) Téléphones de consultation Site de Shinan : 82911303 Site de Laoshan : 82913151 Site de la côte Ouest : 82919631