HKU-Shenzhen informa de la terapia CAR-T dirigida de un paciente estadounidense
Un paciente de EE. UU. recibió CAR-T contra Claudin18.2 en Shenzhen tras varios tratamientos sin éxito. El hospital describe respuesta y vigilancia.
Publicado por CareAtlas · Política editorial
Fuente: Hospital de la Universidad de Hong Kong en Shenzhen · Publicado: 27 de octubre de 2026 · Leer el informe original
El Hospital de la Universidad de Hong Kong en Shenzhen informó el 27 de octubre de que Larry, un paciente estadounidense con adenocarcinoma avanzado de la unión gastroesofágica, había completado un ciclo de terapia con células CAR-T dirigida a Claudin18.2 en su Centro Médico Internacional y había recibido el alta. Él y su esposa habían recorrido más de 11.600 kilómetros desde Los Ángeles hasta Shenzhen en busca de tratamiento.
Una decisión tras varias progresiones de la enfermedad
Según el hospital, el paciente había sido diagnosticado de adenocarcinoma de moderadamente a poco diferenciado aproximadamente un año y medio antes del ingreso. Había recibido tratamiento neoadyuvante, cirugía y tratamientos de primera y segunda línea. La enfermedad continuó avanzando pese al paclitaxel combinado con ramucirumab y la administración local intraperitoneal de paclitaxel. Las metástasis peritoneales también dificultaban su tratamiento.
La biopsia de una metástasis peritoneal mostró expresión de Claudin18.2 con puntuación 2+/3+, con un 99 % de células tumorales positivas. En julio de 2026 recibió zolbetuximab, un anticuerpo dirigido a la misma diana, junto con quimioterapia, pero la enfermedad volvió a progresar rápidamente. Su esposa había buscado información combinando el biomarcador tumoral con el tipo de cáncer; el relato del hospital presenta esa búsqueda como parte del camino que llevó a la pareja a China.
Infusión y manejo de los efectos adversos
El procedimiento CAR-T descrito por el hospital consiste en extraer células inmunitarias del paciente, modificarlas para que porten un receptor que reconozca Claudin18.2, multiplicarlas fuera del organismo y volver a infundirlas. Por eso, la expresión de la diana fue un elemento central de la evaluación de este paciente, más allá de la localización del cáncer.
La infusión celular se realizó el 29 de septiembre de 2026. Después, Larry presentó fiebre de hasta 39 °C, edema leve a moderado en ambas extremidades inferiores y un ligero descenso de la presión arterial. El equipo administró líquidos y tocilizumab, tras lo cual mejoraron los síntomas. El hospital afirmó que mantuvo una vigilancia estrecha durante todo el tratamiento y que los parámetros relacionados con las reacciones adversas se estabilizaron unos diez días después de la infusión.
Las revisiones mostraron una caída del marcador tumoral CA19-9 desde 8.200 U/mL antes de la infusión hasta 57,6 U/mL en el momento del informe. El hospital también describió una reducción importante del tumor, cercana a la remisión completa. Era la respuesta de un solo paciente en esa etapa, sin establecer una remisión completa ni un resultado a largo plazo.
Anatomía patológica y evaluación multidisciplinar
El profesor Pan Hongming, subdirector del hospital y miembro de su Centro de Medicina Oncológica, subrayó que el tratamiento no es adecuado para todos los pacientes con cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica. Primero deben confirmarse mediante pruebas anatomopatológicas estandarizadas la expresión de dianas como Claudin18.2. Un equipo multidisciplinar debe evaluar después el estado físico, los tratamientos previos y los posibles riesgos, y solo se puede proceder con consentimiento informado.
El hospital también señaló la fiebre y el síndrome de liberación de citocinas entre los posibles efectos adversos de la terapia celular. Su vigilancia y manejo requieren un equipo experimentado en un centro con medios para tratar esas complicaciones. El viaje de la pareja documenta una decisión basada en la correspondencia de la diana tras varios tratamientos sin éxito, con evaluación antes de la infusión y atención especializada después en Shenzhen.