重庆医科大学附属第一医院

Nefrología

El Servicio de Nefrología del Primer Hospital Afiliado a la Universidad Médica de Chongqing es una unidad especializada en nefrología, con considerable reconocimiento en el suroeste de China, que integra la atención clínica, la docencia y la investigación y que se estableció a comienzos de la década de 1990 bajo la dirección del profesor Zheng Weiru, experto de renombre nacional en nefrología y toxicología, y del profesor Chen Yunzhen, experto en enfermedades cardiovasculares, ambos procedentes de la Universidad Médica de Shanghái. En 1995 el servicio obtuvo la autorización para otorgar el título de maestría en Medicina Interna y en 2000 la autorización para otorgar el doctorado en Medicina Interna (Nefrología); en 2009 fue incluido en el Proyecto de Desarrollo de la Disciplina Médica Clave de Chongqing (Nefrología); en 2010 fue aprobado como Centro de Control de Calidad de la Hemodiálisis de Chongqing y Base de Formación de Enfermeros Especializados en Purificación Sanguínea de Chongqing; en 2014 fue aprobado como Base Nacional de Formación en Purificación Sanguínea para Hospitales de Nivel Condal; en 2016 pasó a formar parte del Proyecto de Construcción de una Especialidad Clínica Clave de Chongqing; en 2017 se convirtió en el «Centro Nacional Demostrativo de Gestión de la Hemodiálisis», certificado por la Sociedad China de Nefrología; en febrero de 2018 recibió de la Comisión Nacional de Salud el título de «Puesto de Servicio de Alta Calidad para la Mejora de los Servicios Médicos» y fue la única institución del ámbito de la hemodiálisis en todo el país en recibir este honor; ese mismo año fue aprobado como Especialidad Clínica Clave de Chongqing (Nefrología) y lideró la creación de la Alianza de Especialidades de Nefrología de Bayu, como unidad que ejerce la presidencia; en 2022 se convirtió en uno de los primeros Centros Nacionales Demostrativos de Diagnóstico y Tratamiento Estandarizados mediante Hemoperfusión y en Base de Formación en Tecnologías de Purificación Sanguínea de la Comisión Municipal de Salud de Chongqing. En la actualidad, el Servicio de Nefrología incluye la sala de hospitalización, el Centro de Purificación Sanguínea, la consulta externa de nefrología y otros departamentos; la sala dispone de 100 camas operativas. En los primeros años de la década de 1970, bajo la dirección del profesor Zheng Weiru, fue uno de los primeros centros del país en realizar biopsias renales y una de las primeras instituciones de China en llevar a cabo investigaciones clinicopatológicas sobre las enfermedades renales. En los últimos años ha estandarizado continuamente las nuevas terapias inmunológicas para las enfermedades glomerulares, ha reforzado la gestión de las enfermedades renales complejas y críticas y la gestión de la enfermedad renal crónica (CKD), y el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades renales ha alcanzado un nivel avanzado a escala nacional. En la actualidad, el Servicio de Nefrología es uno de los mayores centros de hemodiálisis de China e incluye dos sedes de hemodiálisis: la sede principal del hospital y la Primera Sucursal, equipadas con máquinas de hemodiálisis y sistemas de tratamiento de agua avanzados de marcas internacionales. El centro cuenta con equipos MDT de acceso vascular para hemodiálisis y de CKD-MBD, y ofrece las subespecialidades de hemodiálisis, diálisis peritoneal y CRRT. El acceso vascular para hemodiálisis es la subespecialidad más distintiva y de mayor influencia. El volumen anual de cirugías supera las 3100 intervenciones y el de cirugías de día supera las 1800; es uno de los centros de diagnóstico y tratamiento del acceso vascular y bases de formación más grandes e influyentes del país. Su tratamiento intervencionista del acceso vascular se encuentra en un nivel avanzado a escala internacional; fue el primero en el ámbito internacional en informar sobre el «tratamiento intervencionista guiado por ecografía para recanalizar una fístula arteriovenosa interna ocluida durante 13 años» y también fue el primero en proponer el método terapéutico basado en la técnica «Mother-child» para recanalizar lesiones oclusivas de las venas centrales; impulsó la redacción de la primera «Recomendación de expertos sobre el tratamiento intervencionista de las lesiones venosas centrales relacionadas con el acceso para hemodiálisis» de China. El Servicio de Nefrología es una de las primeras instituciones de China en aplicar la CRRT para rescatar a pacientes en estado crítico. El servicio ha formado un equipo especializado que, además de aplicar la CRRT tradicional, la doble adsorción molecular del plasma, el recambio plasmático con doble membrana y el hígado artificial, también lleva a cabo la eliminación extracorpórea de CO2, la adsorción de endotoxinas en la sepsis, la adsorción de mediadores inflamatorios/citocinas, la inmunoadsorción plasmática y muchas otras tecnologías nuevas, proporcionando a los pacientes en estado crítico de múltiples disciplinas y ámbitos una plataforma nueva y de calidad para la purificación sanguínea y el soporte orgánico, lo que ha mejorado enormemente su pronóstico. En la actualidad, varios médicos del servicio ocupan, entre otros, cargos de miembros de los comités de sociedades de ámbito nacional, presidentes de grupos de estudio de sus ramas y presidentes o vicepresidentes de las ramas provinciales de nefrología. Han obtenido financiación de varias decenas de proyectos del Fondo Nacional de Ciencias Naturales de China y de otros fondos de nivel provincial y ministerial. Las principales líneas de investigación científica abarcan la lesión renal causada por trastornos del metabolismo de los glúcidos y los lípidos, así como la gestión, prevención y tratamiento de las complicaciones de la enfermedad renal crónica (incluido el acceso vascular), entre otros campos. Han publicado cerca de 100 artículos SCI, obtenido más de 10 patentes de modelos de utilidad y editado o participado en la edición de más de 10 monografías. En 2023, el servicio recibió el Premio a la Innovación Científica y Tecnológica Hospitalaria de la Asociación de Hospitales de China; en 2022 y 2023, durante dos años consecutivos, obtuvo el primer premio del Proyecto de Aplicación de Tecnologías de Purificación Sanguínea y Promoción Académica de la Asociación Médica de Chongqing, el segundo premio de Tecnologías de Diagnóstico y Tratamiento de Complicaciones, entre otros. En los últimos años, nuestro servicio se ha dedicado constantemente a promover la tecnología de hemodiálisis y a formar profesionales en Chongqing. Ha asumido sucesivamente el Proyecto de Promoción de Tecnologías Apropiadas de la Comisión Municipal de Salud de Chongqing, la formación de médicos (técnicos) especialistas en hemodiálisis de la Asociación Médica de Chongqing y la formación de enfermeros especialistas en hemodiálisis de Chongqing. En materia de acceso vascular, el equipo fue pionero en China en crear un sistema de promoción y formación tecnológica «multimodal-multiplataforma-multidimensional» y estableció una plataforma nacional de «formación-evaluación-certificación» para las tecnologías de diagnóstico y tratamiento del acceso vascular, garantizando la estandarización y la homogeneización de la promoción tecnológica; hasta la fecha ha formado en régimen de perfeccionamiento a más de 400 profesionales médicos y de enfermería procedentes de 25 provincias, regiones autónomas y municipios bajo administración directa del Gobierno central de todo el país, y ha ofrecido ponencias destacadas en más de 300 congresos académicos nacionales e internacionales.