Zhongshan Hospital Xiamen University

التصوير بالموجات فوق الصوتية

1. النظرة الأساسية للتخصص والمؤهلات والتكريمات قسم طب الموجات فوق الصوتية في مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن هو تخصص رئيسي في مركز شيامن الطبي، كما أنه الوحدة المستضيفة لمركز شيامن لمراقبة جودة الموجات فوق الصوتية. ويضم كذلك معهد التصوير الطبي بكلية الطب في جامعة شيامن، وقاعدة فوجيان للتدريب في طب الموجات فوق الصوتية، والقاعدة الوطنية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين، كما يعمل وحدةً مستضيفة للجنة خبراء طب الموجات فوق الصوتية التابعة لجمعية التبادل الطبي والصحي عبر جانبي المضيق. استأنف القسم عمله وبدأ استقبال المرضى في 1 يوليو 1988. وفي مراحله الأولى ركز قسم الموجات فوق الصوتية بصورة رئيسية على الموجات فوق الصوتية الروتينية للبطن والقلب، مع التحسن التدريجي في الأجهزة والتقنيات. وفي أوائل عقد 1990 أصبح القسم في حجم أولي مناسب، وبدأ إجراء التشخيص الروتيني بالموجات فوق الصوتية للبطن، والتوليد وأمراض النساء، والأعضاء الصغيرة، والجهاز القلبي الوعائي. وفي 1994 كان أول من أجرى في شيامن الخزعة الآلية الموجهة بالموجات فوق الصوتية، مما أرسى أساس الموجات فوق الصوتية التداخلية؛ وقد تراكمت لديه حتى الآن خبرة في عدة آلاف من الخزعات. وفي 1998 انضم تشن جيانغهوا، أحد الكفاءات الرئيسية التي استقطبتها شيامن والذي أصبح لاحقًا مدير القسم، وأسهم في دفع التطور السريع للموجات فوق الصوتية القلبية والتقنيات التداخلية. وقد استمر إجراء الموجات فوق الصوتية التداخلية، بما في ذلك تصليب الأكياس والتصريف بالوخز وكيّ الأورام، لأكثر من 20 عامًا، وأصبح سمة أساسية للقسم. وفي 2005 أصبح المستشفى أول مستشفى تابع لجامعة شيامن، وأُدرج قسم الموجات فوق الصوتية في الوقت نفسه ضمن منظومة المستشفيات التابعة للجامعة، مع تعزيز مهام التعليم والبحث العلمي. وبعد 2006 بدأ القسم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء، وتخطيط صدى قلب الجنين، والمراقبة بالموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة، بما في ذلك إغلاق عيوب القلب الخلقية وجراحات الصمامات، ووصل مستوى الموجات فوق الصوتية القلبية إلى مستوى متقدم داخل مقاطعة فوجيان. وفي 2011 استضاف القسم المنتدى الثالث رفيع المستوى لطب الموجات فوق الصوتية عبر جانبي المضيق والمناطق الثلاث؛ وأصبح قاعدة فوجيان للتدريب في الموجات فوق الصوتية ومركز شيامن لمراقبة جودة الموجات فوق الصوتية، مما عزز تأثيره الأكاديمي. وعلى مدى سنوات، اتخذ القسم الدقة وتقليل التدخل والذكاء توجهًا له، وعزز منظومة التخصصات الفرعية ومستوى الخدمة، واعتبارًا من 2026 يقدم خدمة طوال 365 يومًا دون إغلاق، مع تغطية كاملة لفحوص الموجات فوق الصوتية في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية، وإنجاز الفحوص الروتينية خلال 24 ساعة. وفي 2026 افتُتحت الندوة الأولى حول الموجات فوق الصوتية والـMDT لتشخيص وعلاج أمراض خلل وظيفة قاع الحوض، مما دفع إلى توحيد معايير الموجات فوق الصوتية لقاع الحوض والتشخيص والعلاج متعدد التخصصات. والقسم تخصص شامل في طب الموجات فوق الصوتية يجمع بين التشخيص بالموجات فوق الصوتية والعلاج التداخلي والتعليم والتدريب والبحث والابتكار العلمي. 2. النطاق الأساسي للتشخيص والعلاج يضم القسم أكثر من 40 جهازًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية دوبلر الملون من علامات تجارية دولية معروفة، ويجري أكثر من 280000 فحص سنويًا. وتغطي خدمات التشخيص والعلاج فحوص الموجات فوق الصوتية والتشخيص والعلاج التداخلي لمختلف أجهزة الجسم، كما تدعم احتياجات جميع التخصصات السريرية من التشخيص بالموجات فوق الصوتية وتقييم الفعالية والمتابعة والمراقبة وغيرها، وتوفر أساسًا موثوقًا للتصوير بالموجات فوق الصوتية للتشخيص والعلاج السريري لمختلف الأمراض. 3. التخصصات الفرعية المميزة والمزايا التقنية الأساسية أنشأ القسم 8 مجموعات مهنية تغطي جميع اتجاهات التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية، ويجري بصورة روتينية عدة تقنيات متقدمة: (1) مجموعة الموجات فوق الصوتية القلبية تجري بصورة روتينية تتبع البقع القلبية، وتصوير عضلة القلب بالمادة الظليلة، والموجات فوق الصوتية القلبية التداخلية، وغيرها من التقنيات، وتوفر دعمًا دقيقًا بالموجات فوق الصوتية لتقييم بنية القلب ووظيفته، وتشخيص آفات عضلة القلب، والتقييم المحيط بالجراحة لإجراءات القلب التداخلية. (2) مجموعة الموجات فوق الصوتية للبطن تغطي التشخيص الروتيني بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الصلبة والمجوفة في البطن، وتجري تقييمات بالموجات فوق الصوتية مرتبطة بالتشخيص الشامل للأورام في محطة واحدة، وتوفر الدعم للكشف المبكر عن أمراض البطن وتشخيصها ومتابعتها. (3) مجموعة الموجات فوق الصوتية التداخلية تجري بصورة روتينية تقنيات التشخيص والعلاج التداخلية بالموجات فوق الصوتية مثل كيّ الأورام، محققة التشخيص والعلاج قليلَي التدخل. (4) مجموعة الموجات فوق الصوتية للأعضاء السطحية والأوعية تجري بصورة روتينية خدمة متكاملة لتشخيص وعلاج عقيدات الغدة الدرقية، وتغطي التشخيص والتقييم بالموجات فوق الصوتية للأعضاء السطحية والأوعية المحيطية. (5) مجموعة الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء تجري تقنيات مميزة مثل تصوير قناتي فالوب بالموجات فوق الصوتية مع المادة الظليلة، وتوفر دعمًا بالموجات فوق الصوتية لتشخيص أمراض النساء وتقييم الجهاز التناسلي. (6) مجموعة الموجات فوق الصوتية للتوليد تغطي احتياجات فحوص الموجات فوق الصوتية في جميع مراحل التوليد، وتوفر ضمانًا بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للرعاية المحيطة بالولادة. (7) مجموعة الموجات فوق الصوتية للعضلات والعظام تجري بصورة روتينية فحوص الموجات فوق الصوتية للعضلات والعظام، وتوفر توجيهًا دقيقًا لتشخيص وعلاج آفات العضلات والعظام والمفاصل والأعصاب وغيرها بالتدخل. (8) مجموعة الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي تغطي فحوص الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي، وتجري في الوقت نفسه تقنيات متقدمة مميزة مثل موجات قاع الحوض فوق الصوتية، وموجات الجمجمة فوق الصوتية للأطفال، وموجات الرئة فوق الصوتية، لتلبية احتياجات التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية للفئات والأجزاء الخاصة. 4. التشخيص والعلاج الشامل متعدد التخصصات MDT والإدارة طوال المسار يعتمد القسم على توزيع تخصصاته الفرعية المتكامل، ويقدم خدمات متكاملة وتشخيصًا شاملًا من محطة واحدة لأمراض مثل عقيدات الغدة الدرقية والأورام، ويتعاون مع التخصصات السريرية ذات الصلة لبناء نموذج تشخيص وعلاج تعاوني متعدد التخصصات، ويوفر للمرضى دعمًا كامل المسار من الفحص والتحري عن المرض والتشخيص الدقيق والعلاج قليل التدخل إلى تقييم المتابعة. الأمراض الرئيسية التي يشارك فيها قسم الموجات فوق الصوتية ضمن تعاون MDT هي: 1. الأعضاء السطحية (عيادة MDT منتظمة) (1) عيادة MDT لعقيدات الغدة الدرقية الأقسام المشاركة: قسم الموجات فوق الصوتية، الجراحة العامة (الغدة الدرقية)، الغدد الصماء، وعلم الأمراض. ينطبق على: TI-RADS4 أو أعلى، أو عدم اليقين في طبيعة العقيدة، أو وجود خلاف بشأن الوخز/الجراحة، أو الحالات المعقدة المصاحبة لفرط نشاط الغدة الدرقية/مرض هاشيموتو. (2) عيادة MDT لعقيدات الثدي الأقسام المشاركة: جراحة الثدي، قسم الموجات فوق الصوتية، الأشعة (الماموغرافيا/MRI)، علم الأمراض، والأورام الطبية. ينطبق على: BI-RADS4-5، أو صعوبة تحديد الحميد من الخبيث، أو تقييم العلاج الكيميائي المساعد الجديد، أو التقييم الشامل قبل جراحة الحفاظ على الثدي. 2. MDT لأورام البطن والكبد والمرارة والبنكرياس الأمراض: سرطان الكبد، عقيدات تشمع الكبد، الكتل البنكرياسية، أورام القنوات الصفراوية، الكتل الكبدية المعقدة، وآفات خلف الصفاق. الأقسام المتعاونة: جراحة الكبد والمرارة والبنكرياس، الأورام الطبية، قسم التداخلات، الأشعة، وعلم الأمراض. مخرجات الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية التقليدية وتقييم الموجات فوق الصوتية مع المادة الظليلة؛ تقييم إمكانية مسار الاستئصال أو الوخز؛ وتقييم المتابعة بعد الجراحة. 3. MDT للحالات الصعبة المتعلقة بالقلب والأوعية الأمراض: أمراض القلب الخلقية المعقدة، والكتل صعبة التشخيص داخل القلب، وآفات الشرايين الكبيرة، والآفات المعقدة للأوعية المحيطية. الأقسام المتعاونة: طب القلب والأوعية، جراحة القلب، وجراحة الأوعية. 4. MDT للحالات الصعبة في التوليد وأمراض النساء الأمراض: الكتل المعقدة في الحوض، واضطرابات المشيمة في الحمل عالي الخطورة، والآفات صعبة التشخيص في الرحم والمبيض. الأقسام المتعاونة: التوليد وأمراض النساء، الأشعة، وعلم الأمراض. 5. MDT للأورام الأخرى عقيدات الرئة/سرطان الرئة، وأورام الجهاز الهضمي، وأورام الأنسجة الرخوة، وتضخم العقد اللمفاوية صعب التشخيص؛ ويشارك قسم الموجات فوق الصوتية في تقييم الآفات السطحية والبطنية وتحديد إمكانية الخزعة الموجهة. سير العمل الكامل لـMDT (إجراءات التنفيذ السريري داخل المستشفى): النموذج A: عيادة MDT المتخصصة للمرضى الخارجيين (عقيدات الغدة الدرقية/الثدي) 1. يجري طبيب العيادات الخارجية الفحص الأولي للمريض، وإذا استوفى مؤشرات MDT يُفتح له موعد في عيادة MDT. 2. استكمال الفحوص التمهيدية: الموجات فوق الصوتية، وفحوص وظائف الغدة الدرقية/ماموغرافيا الثدي؛ ولا يدخل المريض إلى MDT إلا بعد اكتمال المعلومات. 3. في عيادة MDT بالموقع: يعيد خبير الموجات فوق الصوتية مراجعة الصور في الموقع، ويقرأ الخبراء من التخصصات المتعددة الصور بصورة مشتركة، ويصدرون رأيًا موحدًا للتشخيص والعلاج، بما في ذلك ما إذا كانت هناك حاجة للمتابعة أو الوخز أو الجراحة أو الدواء. 4. يصدر رأي استشارة MDT خطيًا، ثم يعود المريض إلى التخصص المعني لتنفيذ الخطة وإجراء المتابعة الدورية. النموذج B: اجتماع MDT لحالات المرضى المقيمين (الأورام والحالات الصعبة والمعقدة) 1. بدء الطلب: يقدم الطبيب السريري المسؤول، من الجراحة/الأورام الطبية، طلب MDT في نظام HIS، ويملأ ملخص الحالة، ويحدد الأقسام اللازمة للمشاركة، بما فيها قسم الموجات فوق الصوتية، ثم يقدمه إلى قسم الشؤون الطبية للموافقة. 2. المراجعة الأولية للمعلومات: تُجمع مسبقًا تقارير الموجات فوق الصوتية والصور الأصلية، والموجات فوق الصوتية مع المادة الظليلة، وCT/MRI، والفحوص المخبرية، وعلم الأمراض؛ ويوزع سكرتير MDT المواد مسبقًا على جميع الخبراء المشاركين. 3. في اجتماع MDT المنعقد في الوقت المحدد، يعرض الطبيب المسؤول التاريخ المرضي؛ ويتحدث طبيب الموجات فوق الصوتية عن خصائص الآفة بالموجات فوق الصوتية، وتصنيف الخطورة، وإمكانية الوخز/الاستئصال، ونقاط المراقبة المناسبة للمتابعة بالموجات فوق الصوتية؛ ثم تناقش الأشعة وعلم الأمراض والأورام الطبية والجراحة وغيرها من الأقسام الحالة بالتتابع؛ ويُشكّل جماعيًا مخطط موحد للتشخيص والعلاج ويسجل في الملف الطبي. 4. الخطة: ينفذ الطبيب المسؤول استنتاجات MDT، ويسجل سجل مسار المرض بالكامل محضر مناقشة MDT؛ ويمكن تقديم طلب آخر لإعادة تقييم MDT عند الفحص اللاحق. النموذج C: MDT عبر الإنترنت، مثل عقيدات الرئة. يقدم الطلب عبر البرنامج المصغر للمستشفى الإلكتروني، وترفع مواد الموجات فوق الصوتية والتصوير، وتجري استشارة متعددة التخصصات عبر الإنترنت، ويصدر تقرير الاستشارة عبر الإنترنت. 5. فريق المواهب وقوة الخبراء يضم القسم حاليًا 61 موظفًا، منهم 42 طبيبًا، و24 منهم يحملون ألقابًا مهنية عليا. ويضم 2 من مشرفي طلاب الماجستير، و2 من حملة الدكتوراه، و31 من حملة الماجستير، مما شكل هرمًا مهنيًا ذا هيكل معقول وقدرات تقنية راسخة. يتمتع البروفيسور تشانغ جياندونغ، قائد التخصص، بتأثير أكاديمي مرتفع نسبيًا في مجال الموجات فوق الصوتية داخل الصين ومقاطعة فوجيان، ويشغل مناصب مهمة في عدة جمعيات مهنية، ويقود الفريق باستمرار في تطوير التخصص والابتكار التقني. 6. التنمية المنسقة للطب والتعليم والبحث (1) الخدمات الطبية يعتمد القسم على أكثر من 40 جهازًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية دوبلر الملون من علامات تجارية دولية معروفة، وينجز أكثر من 280000 فحص سنويًا. ويتجاوز العدد السنوي لحالات التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية التداخلية 2000 حالة، ويبلغ العدد السنوي للتشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية مع المادة الظليلة حوالي 2000 حالة أو أكثر. وتغطي الفحوص الروتينية والتقنيات المتقدمة احتياجات التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية لجميع التخصصات السريرية، مع التطبيق الصارم للمتطلبات التنظيمية ذات الصلة لمركز شيامن لمراقبة جودة الموجات فوق الصوتية، والتحسين المستمر لجودة الفحوص وكفاءة الخدمة. (2) التعليم والتدريب بصفته قاعدة فوجيان للتدريب في طب الموجات فوق الصوتية والقاعدة الوطنية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين، يتولى القسم مهام التدريس لكلية الطب في جامعة شيامن وكلية شيامن الطبية، ويقبل سنويًا 10-15 متدربًا؛ ويبلغ إجمالي عدد المتدربين 30-35 في برنامج متداول مدته 3 سنوات. 1. الفئات المشمولة: أطباء الموجات فوق الصوتية العاملون والأطباء السريريين في مؤسسات الرعاية الأولية في مستشفيات المقاطعات ومراكز الصحة بالبلدات ومراكز خدمات صحة المجتمع. 2. المؤسسات المشمولة: جميع المؤسسات الطبية العامة على مستوى الرعاية الأولية في المنطقة، بالاعتماد على الدعم المنقول من مستشفيات الدرجة الثالثة من الفئة A والتغطية الكاملة لإشراف مراقبة الجودة. 3. محتوى التدريب: الموجات فوق الصوتية الأساسية الروتينية للبطن والغدة الدرقية والثدي وأمراض النساء والأوعية وغيرها، والتشغيل المعياري، وكتابة التقارير، والتعرف على القيم الحرجة والإحالة. 4. لا يشمل: الموجات فوق الصوتية مع المادة الظليلة، والتدخلات، والموجات فوق الصوتية القلبية المعقدة، والتحري الكبير عن تشوهات الجنين، وغيرها من التقنيات المتقدمة الصعبة. 5. أشكال التدريب: تدريب قصير الأجل، وتعليم ريفي ميداني، وتعلم عبر الإنترنت، ومساعدة عبر الاستشارات عن بُعد. وبالاعتماد على منصة معهد التصوير الطبي بكلية الطب في جامعة شيامن، يواصل القسم تدريب الكفاءات المهنية في طب الموجات فوق الصوتية. ومنذ 2008، وبصفته جهة بادئة، نظم تباعًا 3 دورات من “دورة التدريب المعياري لتخطيط صدى القلب”، و“دورة دراسة التطبيقات السريرية للموجات فوق الصوتية للجهاز العضلي الهيكلي”، و“المؤتمر الأكاديمي للموجات فوق الصوتية التداخلية في تشونغشان بجامعة شيامن”، و“دورة دراسة مراقبة جودة فحص الموجات فوق الصوتية للثدي”، بهدف نشر تقنيات التشخيص والعلاج المعيارية بالموجات فوق الصوتية في المنطقة. (3) البحث العلمي والابتكار لدى القسم حاليًا 5 مشروعات قيد البحث تغطي الاتجاهات الرئيسية على مستوى المقاطعة والمدينة. 1. تُستخدم نتائج البحث في التشخيص والعلاج اليومي بالقسم، وفي MDT، وفي أعمال الموجات فوق الصوتية التداخلية. 2. ومن خلال تدريب الأطباء المقيمين والتدريب على مستوى الرعاية الأولية، يجري نشر معايير التشخيص والعلاج في المؤسسات الأولية بالمنطقة. 3. يمتلك القسم مشروعات وأبحاثًا وبراءات اختراع جزئية، ولا يوجد حاليًا نقل لتصنيع البراءات. 4. يحتاج التكامل بين الطب والهندسة وتحويل أجهزة الذكاء الاصطناعي إلى تعزيز. نشر القسم في السنوات الأخيرة ما مجموعه 15 بحثًا في SCI و30 بحثًا في المجلات الوطنية الأساسية، بما في ذلك سلسلة المجلات الصينية. وتركز اتجاهات البحث على الغدة الدرقية والثدي والموجات فوق الصوتية التداخلية والموجات فوق الصوتية القلبية الوعائية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية بالذكاء الاصطناعي وغيرها، مع إنتاج مستمر لأبحاث سريرية. وقسم الموجات فوق الصوتية نقطة لاستقطاب طلاب الماجستير تحت إشراف مشرفين مؤهلين، ويقبل سنويًا 2–4 من طلاب الماجستير، ولديه 6–10 طلاب دراسات عليا قيد التدريب. ويجري بصورة رئيسية تدريبًا على موضوعات سريرية وتداخلية ومرتبطة بالموجات فوق الصوتية بالذكاء الاصطناعي، مع المشاركة المتزامنة في التناوب السريري ومناقشة الحالات وMDT. وبالاعتماد على منصة لجنة خبراء طب الموجات فوق الصوتية التابعة لجمعية التبادل الطبي والصحي عبر جانبي المضيق، يواصل القسم تعميق التبادل الأكاديمي في طب الموجات فوق الصوتية بين جانبي المضيق. 7. ملخص المزايا الأساسية للقسم أولًا، يتمتع بتنوع غني في مستويات المؤهلات والمنصات، إذ يملك منصات متعددة لتطوير التخصص والتدريب على المستوى الوطني والإقليمي والبلدي، ويتولى وظيفة مراقبة جودة الموجات فوق الصوتية على مستوى المدينة، وله سمات مميزة في التبادل الأكاديمي بين جانبي المضيق؛ ثانيًا، تبرز مزايا حجم الأجهزة والكوادر، فالتجهيزات متقدمة، وهيكل الكوادر معقول، ونسبة الحاصلين على ألقاب مهنية عليا مرتفعة، ويأتي حجم الخدمة السنوي في طليعة المنطقة؛ ثالثًا، تغطي التخصصات الفرعية نطاقًا شاملًا، إذ تغطي 8 مجموعات مهنية اتجاهات التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية لجميع أجهزة الجسم، ويمكنها تلبية احتياجات مختلف السيناريوهات السريرية؛ رابعًا، يجمع النظام التقني بين الروتيني والمتقدم، فهو يغطي احتياجات التشخيص اليومي بالموجات فوق الصوتية، ويجري بصورة روتينية تقنيات متقدمة مثل كيّ الأورام وتصوير عضلة القلب بالمادة الظليلة والتشخيص والعلاج المتكامل لعقيدات الغدة الدرقية، محققًا دمج التشخيص والعلاج؛ خامسًا، يمتلك أساسًا متينًا للتبادل الأكاديمي، إذ تتمتع العلامات الأكاديمية التي ينظمها، مثل “المنتدى رفيع المستوى لطب الموجات فوق الصوتية عبر جانبي المضيق والمناطق الثلاث”، بتأثير واسع وتواصل دفع مستوى طب الموجات فوق الصوتية الإقليمي إلى الأمام. 8. رؤية القسم سيواصل القسم الاعتماد على مؤهلات المنصات على جميع المستويات، والتعمق في الابتكار التقني وتحسين الخدمات في مجال طب الموجات فوق الصوتية، واستكمال بناء التخصصات الفرعية وتدريب هرم الكفاءات باستمرار، وتعميق التبادل الأكاديمي في طب الموجات فوق الصوتية بين جانبي المضيق، والارتقاء المستمر بمستوى توحيد التشخيص والعلاج بالموجات فوق الصوتية في المنطقة، وتعزيز التخصصات الفرعية، مع التركيز على تطوير الموجات فوق الصوتية التداخلية والأعضاء السطحية والموجات فوق الصوتية القلبية الوعائية، وتحسين القدرة على تشخيص وعلاج الحالات الصعبة وMDT. تحسين جودة التعليم، وتعزيز تدريب الأطباء المقيمين وطلاب الدراسات العليا والأطباء على مستوى الرعاية الأولية، وبناء قاعدة إقليمية لتدريب كفاءات الموجات فوق الصوتية. تعزيز البحث السريري والتعاون المتقاطع بين الطب والهندسة، وزيادة إنتاج الأبحاث وبراءات الاختراع عالية المستوى، ودفع التحويل السريري للنتائج. الاستفادة من دور مركز مراقبة الجودة على مستوى المدينة، وقيادة توحيد معايير الموجات فوق الصوتية في المنطقة، وتوسيع تأثير التخصص. تقديم خدمات تشخيص وعلاج في طب الموجات فوق الصوتية للأطباء والمرضى تكون أعلى جودة وأكثر دقة وكفاءة.