Zhongshan Hospital Xiamen University

جراحة الثدي

قسم جراحة الثدي في مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن أولًا: النظرة العامة الأساسية على التخصص والمؤهلات والتكريمات أُسس قسم جراحة الثدي في مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن عام 2011، وهو قسم عضو في مشروع إنشاء تخصص وطني رئيسي، ووحدة تجريبية ضمن الدفعة الأولى التي حددها المركز الوطني للسرطان لمراقبة جودة التشخيص والعلاج المعياري لسرطان الثدي، وقاعدة نموذجية تابعة للجنة الوطنية للصحة «لتوحيد تشخيص وعلاج أمراض الثدي والجراحة طفيفة التوغل»، ومركز شيامن للإرشاد التقني للتشخيص والعلاج المتدرج لأمراض الثدي المزمنة في إطار نموذج «الإدارة المشتركة من قبل ثلاثة أطباء». يلتزم القسم بمفهوم التشخيص والعلاج القائم على «إيلاء الأهمية نفسها للاستئصال الجذري للمرض والحفاظ على المظهر»، ويقدم خدمات تشخيص وعلاج متخصصة ومتكاملة طوال مراحل المرض للمرضى المصابين بمختلف أنواع أمراض الثدي. يقع القسم في الطابق 15 من المبنى 1 في الحرم الرئيسي لمستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن. هاتف الاستشارات: 0592-2993152؛ ويتوفر 43 سريرًا للمرضى المقيمين، مع معدل استخدام للأسرة يبلغ 113%. وتشمل أجنحة المرضى غرفًا مفردة ومزدوجة وثلاثية وخماسية، بما يلبي احتياجات الإقامة للمرضى ذوي المتطلبات المختلفة. ثانيًا: النطاق الأساسي للتشخيص والعلاج يغطي القسم خدمات التشخيص والعلاج طوال دورة المرض لجميع أنواع أمراض الثدي الحميدة والخبيثة. ويشمل نطاق الخدمات العملية الكاملة لفحص أمراض الثدي وتشخيصها وعلاجها ومتابعتها والوقاية منها والرعاية الصحية لها. وتشمل الاتجاهات الأساسية للتشخيص والعلاج ما يلي: 1. أمراض الثدي الخبيثة: التشخيص المعياري والجراحة والعلاج الشامل لسرطان الثدي؛ 2. أمراض الثدي الحميدة: تشخيص وعلاج أمراض الثدي، بما في ذلك الورم الليفي الغدي للثدي، وفرط التنسج الكيسي للثدي، والورم الحليمي داخل القنوات، إضافة إلى التهاب الثدي أثناء الرضاعة، واحتقان الحليب، والتهاب الثدي خارج فترة الرضاعة، وتضخم الثدي لدى الرجال، وإفرازات الحلمة أو نزفها، وانغماس الحلمة، وتضخم الثدي الشديد، وتدلي الثدي، والوذمة اللمفية في الأطراف؛ 3. جراحة ترميم وتجميل الثدي: إعادة بناء الثدي بعد جراحة سرطان الثدي، والتشخيص والعلاج المتعلقان بجراحة تجميل الثدي. ثالثًا: التخصصات الفرعية المميزة ومزايا التقنيات الأساسية تحتل عدة تقنيات مميزة للتشخيص والعلاج في القسم مستوى متقدمًا داخل المقاطعة، كما يقع القسم ضمن الصفوف المتقدمة على مستوى الصين في مجال الجراحة التجميلية طفيفة التوغل وإعادة البناء دون ندبات ظاهرة على سطح الثدي. وتشمل التخصصات الفرعية والتقنيات الأساسية ما يلي: (1) التخصص الفرعي للتشخيص والعلاج طفيفة التوغل ودون ندبات لأورام الثدي كان القسم من أوائل المؤسسات في الصين التي أجرت تقنيات متقدمة تشمل الجراحة الجذرية لسرطان الثدي بالمنظار، والجراحة الجذرية لسرطان الثدي بالمنظار ذي المنفذ الواحد عبر الإبط مع إعادة بناء الثدي الفورية باستخدام بدلة، وإعادة بناء الثدي بالمنظار بطريقة خطوة واحدة في المرحلة الثانية بعد جراحة سرطان الثدي، والجراحة المحافظة على الثدي بالمنظار، وخزعة العقدة اللمفاوية الحارسة. وتتيح هذه التقنيات، مع استئصال المرض جذريًا، الحفاظ على مظهر الثدي إلى أقصى حد وتحقيق نتيجة جراحية دون ندبات ظاهرة على سطح الجسم، بما يلبي بدقة احتياجات المرضى المزدوجة من الناحية الجمالية والتعافي. ويجري القسم بصورة روتينية مختلف العمليات الجراحية لأورام الثدي الحميدة والخبيثة، بما في ذلك الجراحة الجذرية لسرطان الثدي، والجراحة المحافظة على الثدي لسرطان الثدي، وخزعة العقدة اللمفاوية الحارسة، وتفريغ العقد اللمفاوية الإبطية، والجراحة طفيفة التوغل لعقيدات الثدي. (2) التخصص الفرعي لتجميل الثدي وترميمه يجري القسم بصورة روتينية إعادة بناء الثدي الفورية أثناء الجراحة الجذرية لسرطان الثدي بالمنظار، وإعادة بناء الثدي بطريقة خطوة واحدة في المرحلة الثانية، والجراحة طفيفة التوغل لتضخم الثدي لدى الرجال، والتصحيح طفيفة التوغل لانغماس الحلمة، وتصحيح انغماس الحلمة دون التأثير في الرضاعة، وجراحة تصغير الثدي التجميلي لتضخم الثدي الشديد، وجراحة رفع الثدي المتدلي، ومفاغرة الأوعية اللمفاوية بالأوردة لعلاج الوذمة اللمفية في الأطراف، بما يغطي بصورة شاملة احتياجات التشخيص والعلاج المتعلقة بتجميل الثدي وترميمه. (3) التخصص الفرعي لتشخيص وعلاج أمراض الثدي أثناء الرضاعة أنشأ القسم عيادة تخصصية للرضاعة، ويجري علاجًا شاملًا معياريًا لالتهاب الثدي أثناء الرضاعة. كما يعالج بصورة موجهة مختلف مشكلات الثدي بعد الولادة، بما في ذلك التهاب الثدي أثناء الرضاعة واحتقان الحليب، ويوفر للنساء المرضعات خدمات تشخيص وعلاج متخصصة وميسرة. ويضم فريق التمريض مستشارًا دوليًا للرضاعة، يقدم إرشادات رعاية متخصصة للمرضى أثناء فترة الرضاعة. رابعًا: التشخيص والعلاج الشامل متعدد التخصصات بنظام MDT والإدارة طوال مسار المرض في مجال العلاج الشامل لسرطان الثدي، يجري القسم استشارة MDT لكل مريض، بالتعاون مع أقسام جراحة الثدي، والأورام الطبية، والعلاج الإشعاعي للأورام، وعلم الأمراض، والتصوير الطبي، والصيدلة، لإجراء مناقشات متعددة التخصصات ووضع خطط تشخيص وعلاج أكثر دقة وشمولًا وفردية. ويوفر القسم خدمات إدارة طوال مسار المرض، تغطي الفحص قبل التشخيص، والعلاج أثناء التشخيص، والمتابعة بعد العلاج، بما في ذلك الإرشاد إلى إعادة التأهيل بعد الجراحة والمتابعة، وخدمات الدعم النفسي المحيطة بالجراحة، بما يساعد المرضى على التعافي الجسدي والنفسي في آن واحد. خامسًا: فريق الكوادر وقوة الخبراء يتمتع القسم بهيكل متكامل للكوادر وتكوين مهني ممتاز، بما يلبي احتياجات العلاج والتمريض للمرضى المصابين بمختلف أمراض الثدي. يضم فريق الأطباء حاليًا 13 طبيبًا، منهم 6 يحملون ألقابًا مهنية عليا. ويضم فريق التمريض 16 عضوًا، منهم 2 يحملون ألقابًا مهنية عليا، إضافة إلى مستشار دولي واحد للرضاعة. ويشمل فريق الخبراء أطباء أساسيين مثل منغ مينجون؛ ويحمل 5 أعضاء درجات الدكتوراه و8 درجات الماجستير. وتغطي مجالاتهم المهنية جميع المجالات، بما في ذلك تشخيص وعلاج سرطان الثدي والأورام، والتقنيات طفيفة التوغل، والتجميل والترميم، وعلاج الوذمة اللمفية، والاستشارات الدولية للرضاعة. سادسًا: التطور المتكامل للرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي (1) الخدمات الطبية يطبق القسم بصرامة معايير مراقبة الجودة الوطنية لتشخيص وعلاج أمراض الثدي، ويدفع باستمرار نحو توحيد تشخيص وعلاج أمراض الثدي وتطويره على نحو طفيف التوغل. واستنادًا إلى مركز شيامن للإرشاد التقني للتشخيص والعلاج المتدرج لأمراض الثدي المزمنة في إطار نموذج «الإدارة المشتركة من قبل ثلاثة أطباء»، يسهم القسم في رفع قدرة المنطقة على التشخيص والعلاج المتدرج لأمراض الثدي المزمنة. ويلتزم القسم بمفهوم الخدمة القائم على «إيلاء الأهمية نفسها للاستئصال الجذري للمرض والحفاظ على المظهر»، ويقدم خدمات تشخيص وعلاج متخصصة وفردية ومتكاملة طوال المسار. كما افتتح عيادات تخصصية ميسرة مثل عيادة الرضاعة التخصصية، وحسّن إجراءات الزيارة، ورفع مستوى تجربة المرضى في تلقي الرعاية الطبية. (2) التعليم والتدريب يتولى القسم مهام التدريس في جامعة شيامن وكلية شيامن الطبية، بما يشمل التدريس الصفي والسريري، وتدريب طلاب الماجستير، والتدريب المعياري للأطباء المقيمين، والتدريب على تقنيات تشخيص وعلاج أمراض الثدي في مؤسسات الرعاية الصحية الأولية. ويواصل تخريج كوادر متخصصة في تشخيص وعلاج أمراض الثدي. (3) البحث والابتكار يجري القسم أبحاثًا سريرية وابتكارات تقنية في مجالات تشمل التشخيص والعلاج طفيفة التوغل لأمراض الثدي، والعلاج الشامل لسرطان الثدي، وتجميل الثدي وترميمه، والبحوث الأساسية للثدي. وقد ترأس أعضاء القسم 5 مشروعات بحثية علمية على مستوى المقاطعة والمدينة، وحصلوا على جائزة وطنية واحدة وجائزتين على مستوى المقاطعة للإنجازات البحثية، ونشروا أكثر من 10 أوراق بحثية في دوريات SCI، مما يدفع إلى التحسين المستمر لتقنيات تشخيص وعلاج أمراض الثدي. سابعًا: ملخص المزايا الأساسية للقسم 1. مؤهلات ومنصات على مستوى عالٍ: بوصفه قسمًا عضوًا في مشروع إنشاء تخصص وطني رئيسي، يمتلك القسم مؤهلات منصات وطنية وبلدية، منها كونه ضمن الدفعة الأولى من الوحدات التجريبية التي حددها المركز الوطني للسرطان لمراقبة جودة التشخيص والعلاج المعياري لسرطان الثدي، وقاعدة نموذجية تابعة للجنة الوطنية للصحة لتوحيد تشخيص وعلاج أمراض الثدي والجراحة طفيفة التوغل، ومركز شيامن للإرشاد التقني للتشخيص والعلاج المتدرج لأمراض الثدي المزمنة في إطار نموذج «الإدارة المشتركة من قبل ثلاثة أطباء». وقد حظي التزامه بمعايير التشخيص والعلاج باعتراف على المستوى الوطني. 2. قوة تقنية رائدة: تحتل عدة تقنيات مميزة للتشخيص والعلاج مستوى متقدمًا داخل المقاطعة. وكان القسم من أوائل المؤسسات في الصين التي أجرت سلسلة من جراحات الثدي بالمنظار دون ندبات ظاهرة. وتغطي تقنياته جميع احتياجات تشخيص وعلاج الثدي، بما في ذلك العلاج الجذري لأورام الثدي، والعلاج طفيفة التوغل، والتجميل والترميم، ورعاية أمراض فترة الرضاعة، وعلاج الوذمة اللمفية، محققًا الهدفين المزدوجين المتمثلين في استئصال المرض جذريًا والحفاظ على المظهر. 3. تكوين فريق عالي الجودة: يحمل جميع الأطباء مؤهلات دراسات عليا أو أعلى، مع نسبة مناسبة من حاملي الألقاب المهنية العليا. ويضم فريق التمريض كوادر تمريض متخصصة، ويتمتع بهيكل هرمي متكامل، بما يتيح تقديم خدمات تشخيص وعلاج ورعاية متخصصة وشاملة. 4. نموذج خدمة متقدم: يطبق القسم بالكامل نموذج MDT متعدد التخصصات لتشخيص وعلاج سرطان الثدي، ويضع خططًا فردية للتشخيص والعلاج، ويفتتح عيادات تخصصية، ويوفر خدمات تشخيص وعلاج متكاملة طوال المسار، مع إرشادات واضحة للزيارة وخدمات ميسرة متكاملة. ثامنًا: رؤية القسم بصفته وحدة ضمن الدفعة الأولى من الوحدات التجريبية التي حددها المركز الوطني للسرطان لمراقبة جودة التشخيص والعلاج المعياري لسرطان الثدي، وقاعدة نموذجية تابعة للجنة الوطنية للصحة لتوحيد تشخيص وعلاج أمراض الثدي والجراحة طفيفة التوغل، سيواصل القسم تطوير التشخيص والعلاج المعياري لأمراض الثدي والتقنيات طفيفة التوغل ودون ندبات. وسيعمل باستمرار على استكمال بناء منظومة التخصصات الفرعية، وتعزيز قدرته على التنسيق بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث، وتحسين خدمات المرضى طوال مسار المرض. وبالاعتماد على نموذج التعاون متعدد التخصصات بنظام MDT، سيقدم لكل مريض خدمات تشخيص وعلاج دقيقة وفردية ومتكاملة طوال المسار، ويبذل أقصى الجهود لحماية صحة الثدي لدى النساء على نطاق واسع.