مستشفى دونغقوان الشعبي

قسم طب حديثي الولادة في حرم هونغلو

تأسس جناح حديثي الولادة التابع لقسم طب الأطفال في مستشفى دونغقوان الشعبي عام 1991، وكان يضم آنذاك 18 سريرًا، وكان أول جناح لحديثي الولادة يُنشأ في مدينة دونغقوان في ذلك الوقت. في أغسطس 2002، استقل قسم طب حديثي الولادة عن قسم طب الأطفال، وكانت سعته المعتمدة 30 سريرًا، بينما بلغ عدد الأسرة المفتوحة فعليًا 45 سريرًا. وتحت قيادة المديرين المتعاقبين، تطور التخصص بثبات. وفي السنوات الأخيرة، وبما يتوافق مع الهدف العام للخطة الرامية إلى تطوير المستشفى ليصبح مستشفى عالي المستوى، زادت السعة المعتمدة إلى 55 سريرًا، وبلغ عدد الأسرة المفتوحة 67 سريرًا، منها 24 سريرًا للعناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). ويصل عدد المرضى الذين يُعالجون سنويًا إلى 3,000 زيارة مريض، مما يجعله حاليًا أكبر مركز لعلاج العناية المركزة لحديثي الولادة بين المستشفيات العامة في مدينة دونغقوان. وفي عام 2013، صُنّف كتخصص سريري رئيسي في مدينة دونغقوان؛ وفي عام 2016، مُنح اعتمادًا ليصبح قاعدة تدريب التمريض للتخصصات الخاصة في مدينة دونغقوان (حديثو الولادة والعناية المركزة لحديثي الولادة)؛ وفي عام 2017، عُيّن مركز العلاج على مستوى المدينة لحديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة. يضم القسم فريقًا قويًا من الخبراء وهيكلًا متكاملًا للكوادر. ويبلغ عدد العاملين في المجالين الطبي والتمريضي حاليًا 68 شخصًا، منهم 20 طبيبًا و48 ممرضًا. ومن بين الأطباء، 9 من حملة درجة الماجستير و11 من حملة درجة البكالوريوس، وتبلغ نسبة حملة الماجستير 45%؛ ويحمل 5 ألقاب مهنية عليا، و5 ألقاب مهنية متوسطة، و10 ألقاب مهنية أولية. ومن بين الممرضين، 23 من حملة درجة البكالوريوس، و2 يحملون ألقابًا مهنية عليا، و6 ألقابًا مهنية متوسطة، و40 ألقابًا مهنية أولية. يضم قسم طب حديثي الولادة حاليًا نظامًا لتنقية الهواء بالتدفق الصفائحي من فئة 100,000، وأجهزة تنفس عالية الأداء عالية التردد/تقليدية التردد، ومختلف أنواع أجهزة التنفس غير الغازية، وأجهزة علاج NO، وأجهزة العلاج بخفض الحرارة بدرجة خفيفة، وأجهزة مراقبة ثاني أكسيد الكربون عبر الجلد، وأجهزة مراقبة وظائف الدماغ بالفيديو، وأنظمة نقل، وغيرها من المعدات الطبية المتقدمة. وتشمل الخدمات الرئيسية العلاج الشامل للخدج شديدي/بالغي الخداج وللرضع ذوي الوزن المنخفض جدًا/المنخفض للغاية عند الولادة، والتهوية الميكانيكية غير الغازية/الغازية، وتطبيق مادة خافضة للتوتر السطحي الرئوي، والعلاج باستنشاق NO، وتبديل الدم المتزامن عبر الشرايين والأوردة المحيطية، وتشخيص وعلاج اعتلال الشبكية لدى الخدج، والعلاج بخفض الحرارة بدرجة خفيفة لإصابات الدماغ ومراقبة وظائف الدماغ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للحالات الحرجة بجانب السرير، وقسطرة الأوعية السرية، وتقنية قسطرة PICC. كما يقدم خدمات جناح العلاج بالضوء النهاري لحديثي الولادة وخدمات نقل حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة في أنحاء المدينة. التقنيات المتقدمة والتقنيات المميزة 1．تدبير الخدج لدى القسم مجموعة كاملة ومحدثة باستمرار من خطط التشخيص والعلاج والتمريض للخدج في مجالات تدبير درجة الحرارة، وتدبير التنفس، وتدبير الدورة الدموية، والتغذية الوريدية، وتدبير التغذية. ويتحسن مستوى علاج الخدج باستمرار. ففي عام 2017، عولج بنجاح طفل خديج للغاية واحد بعمر حملي 25+ أسبوعًا ووزن ولادة لا يتجاوز 730 غرامًا؛ وفي عام 2018، عولج بنجاح طفل خديج واحد لم يتجاوز وزن ولادته 650 غرامًا، مع تحطيم سجلات القسم باستمرار. ويعالج القسم سنويًا أكثر من 10 حالات من الخدج فائقي الخداج الذين يبلغ عمرهم الحملي 28 أسبوعًا أو أقل ووزن ولادتهم 1,000 غرام أو أقل. 2．تقنية دعم التنفس تتوفر حاليًا مجموعة كاملة من أجهزة دعم التنفس الغازية/غير الغازية، بما في ذلك أجهزة التنفس عالية التردد وتقليدية التردد، وأجهزة الإنعاش ذات القطعة على شكل T، وأجهزة SiPAP غير الغازية ثنائية المستوى، وNIPPV، وCPAP، وHFNC. ويمكنها تقديم علاج دعم التنفس بمختلف الأنماط للأطفال ذوي الحالات الحرجة المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية لحديثي الولادة، ومتلازمة العقي الشديدة، والالتهاب الرئوي الشديد، وفشل التنفس، وغيرها من الحالات. 3．تقنية مراقبة الوظائف العصبية والعلاج بخفض الحرارة بدرجة خفيفة حصل عدد من الأطباء على مؤهلات في تخطيط كهربية الدماغ، ويجري القسم أعمالًا طبية وتعليمية وبحثية في مجال مراقبة الوظائف العصبية بجانب السرير. ويقدم علاج خفض الحرارة بدرجة خفيفة للأطفال المصابين بالاختناق الشديد، ويستقبل الأطفال حديثي الولادة المصابين بالاختناق والمنقولين من مستشفيات البلدات والمناطق المحيطة. ويتلقى المؤهلون منهم العلاج بخفض الحرارة بدرجة خفيفة، مما يحسن بوضوح المآل العصبي للأطفال المصابين بإصابة دماغية نقص الأكسجة ونقص التروية ويقلل النزاعات الطبية. 4．نقل حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة داخل المدينة في عام 2016، وبقيادة مكتب الصحة والتخطيط الأسري في مدينة دونغقوان، أُنشئت «شبكة الإنقاذ الإسعافي للنساء الحوامل والوالدات وحديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة في مدينة دونغقوان»، وعُيّن مستشفانا ومستشفى دونغقوان لصحة الأم والطفل مركزين للعلاج على مستوى المدينة للنساء الحوامل والوالدات وحديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة في المدينة. ويضطلع القسم، بعد تزويده بوحدات أجهزة التنفس للنقل، بأعمال نقل وعلاج حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة من البلدات والمناطق المحيطة. 5．تبديل الدم المتزامن عبر الشرايين والأوردة المحيطية منذ عام 1995، كان القسم من أوائل الأقسام في البلاد التي أجرت تبديل الدم المتزامن عبر الشرايين والأوردة المحيطية مع التحكم في العملية بأكملها بواسطة مضخة نقل الدم. ويحتل مستوى هذه التقنية حاليًا موقعًا رائدًا على مستوى المدينة. ولا تجري معظم مستشفيات البلدات والمناطق هذه التقنية، ويُنقل جميع حديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم الشديد إلى مستشفانا لإجراء علاج تبديل الدم. 6．تقنية قسطرة الوريد السري وقسطرة PICC تساعد قسطرة الوريد السري حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة والطارئة على إنشاء منفذ وريدي عميق في أقرب وقت ممكن بعد الولادة، مما يكسب وقتًا وفرصة للإنقاذ، كما تُستخدم كمنفذ وريدي مبكر للخدج. ويُجرى أكثر من 100 إجراء سنويًا. ويُعد إنشاء منفذ وريدي يمكن استخدامه لفترة طويلة حلقة مهمة في علاج الخدج الصغار؛ ويجري قسمنا أكثر من 100 إجراء لقسطرة PICC سنويًا. كما يستقبل ويدرّب الكوادر الطبية والتمريضية الأساسية من الوحدات التابعة في أنحاء المدينة لتعلم هذه التقنية وإتقانها. المدير تشن تشيفنغ يفحص طفلًا مريض يقدم راية حريرية صورة جماعية للعاملين الطبيين والتمريضيّين في القسم تبادل أكاديمي نظام نقل حديثي الولادة