First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

قسم التغذية

تاريخ تأسيس القسم تأسس قسم التغذية عام 1930. وبعد 90 عامًا من التطور، أصبح قسمًا للتقنيات الطبية يضطلع بوظائف متعددة تشمل الرعاية السريرية والتعليم وضمان خدمات تقديم الطعام، وتتمثل رسالته في تقديم خدمات متكاملة للتغذية الطبية متعددة التخصصات، بينما يتمثل هدفه التطويري في إنشاء مركز شامل للتغذية الطبية. في عام 2002، تأسس قسم التغذية في حرم طريق ليانه وبدأ العمل؛ وفي عام 2007، تأسس قسم التغذية في حرم جينبو وبدأ العمل؛ وفي عام 2004، أُنشئ مركز هويكانغ للأعمال ومطعم الطابق الثامن عشر وبدآ العمل (وتوقف العمل بهما عام 2009)؛ وفي عام 2008، اكتملت إعادة البناء الشاملة لقسم التغذية في حرم طريق تشانغتشون. يبلغ إجمالي عدد موظفي القسم حاليًا 144 موظفًا، ومن بينهم أطباء تغذية وفنيون وممرضون وإداريون وطهاة وغيرهم. ويبلغ عدد الموظفين المثبتين على الملاك 21 موظفًا، وموظفي العقود 107 موظفين، والمتقاعدين المحتفظ بهم في الخدمة 16 موظفًا. ويتولى قسم التغذية العلاج التغذوي وتوفير الوجبات للمرضى المقيمين الذين يشغلون ما يقارب 3700 سرير في المستشفى بأكمله، كما يتولى إعداد وتوفير الوجبات داخل المستشفى لأكثر من 4000 من أعضاء هيئة التدريس والموظفين، ولأكثر من 2000 طالب من طلاب التدريب المتقدم أو التدريب المعياري للإقامة الطبية. تبلغ المساحة الإجمالية للمطعم 4374 م²، ويضم مطابخ متنوعة لخدمات الطعام المتخصصة، منها غرفة إعداد تركيبات EN، ومطبخ الوجبات العلاجية للمرضى، ونوافذ الخدمة الذاتية للموظفين، ونافذة الأساتذة، ونافذة الوجبات المخفّضة، ونوافذ الأطعمة الرئيسية والجانبية ذات النكهات المتنوعة. ويقدم خدمات الوجبات البديلة عن الوجبات الفائتة بسبب العمليات الجراحية، ووجبات غسيل الكلى، ووجبات إفطار الفحوص الطبية، ووجبات إفطار المناوبات الليلية، ووجبات العمل، ووجبات المناوبين في العطلات، وغيرها من الخدمات. كما تتوفر عشرات أنواع الحميات العلاجية لمرضى السكري وأمراض الكلى وأمراض الكبد والنقرس، ومرضى زراعة الخلايا الجذعية والعمليات الجراحية، والأطفال والنساء بعد الولادة. وتضم غرفة تركيبات EN قرابة 20 تركيبة للتغذية المعوية، منها الحمية المهروسة والحمية العنصرية الغذائية. وقد امتد توزيع الحمية المهروسة إلى جميع أنحاء داليان والمقاطعات والمناطق والقرى المحيطة بها. في عام 2019، بلغ عدد وجبات الموظفين 2.6419 مليون وجبة، وبلغ عدد وجبات المرضى 1.5366 مليون وجبة. وبلغت نسبة مطابقة الحميات العلاجية 100%، وتجاوزت نسبة تناول الوجبات 95%. التطور التقني بفضل دعم المستشفى، شهد تخصص التغذية تطورًا سريعًا خلال العقد الماضي. وقد أسهمت تقنية المعلومات في حل عنق الزجاجة الناجم عن نقص مسارات التغذية السريرية، وأصبح لدى القسم أجهزة فحص متخصصة. ومن خلال التركيز على الحالات الحرجة، وفترة ما حول الجراحة، وجراحات اليوم الواحد، وسكري الحمل، والسمنة، وغيرها من المجالات، عزز القسم قدرته على التشخيص والعلاج التغذوي الدقيق وفقًا لمتطلبات كل تخصص ومرض. ويتحول تخصص التغذية من خدمات الحميات التقليدية إلى منظومة للوقاية من الأمراض المزمنة وعلاجها. في عام 1991، بادر قسم التغذية على مستوى البلاد إلى إنشاء عيادة تغذية خارجية تعمل طوال اليوم. وبدأ تقديم فحوص التغذية والاستشارات وفحوص المغذيات لمختلف الأمراض الشائعة، كما كان أول قسم في المقاطعة يجري أبحاثًا حول التلوث بالرصاص والوقاية منه والسيطرة عليه. في عام 2013، أطلق بالتعاون مع قسم التوليد عيادة خارجية ليوم واحد لسكري الحمل. ومن خلال التثقيف في العيادة لمدة يوم واحد والتجربة الميدانية لقوائم الطعام المعيارية، أمكن للحوامل المصابات بسكري الحمل تلقي العلاج في أقرب وقت ممكن، مما خفّض المضاعفات. وكان لذلك أهمية كبيرة في تحسين مآل الأم والطفل. في عام 2014، شارك في أول منصة متكاملة للتشخيص والعلاج الشامل لمرضى السكري متعددة التخصصات في شمال شرقي الصين، التي نظمها قسم الغدد الصماء، محققًا بذلك نموذجًا متكاملًا لإدارة علاج السكري. في عام 2015، تولى قسم التغذية العمل الإداري المفوض لجمعية داليان للتغذية، وفي العام التالي صُنّف منظمة اجتماعية من المستوى 4A في داليان. وحصل لمدة 3 سنوات متتالية على الجائزة الخاصة للتميز في التثقيف العلمي من جمعية داليان للعلوم والتكنولوجيا، وعلى جائزة الجمعية العلمية والتقنية المتميزة. في عام 2016، ومن خلال التركيز على جميع أجنحة العناية المركزة في المستشفى، عمّم خدمات التغذية الطبية المتكاملة عبر الاستشارات ودعم التغذية المعوية ومسارات أخرى. وبلغ معدل الاستخدام 52.1% من عدد المرضى الذين خرجوا من الأجنحة في العام نفسه. في عام 2017، أنشأ القسم نظامًا ثلاثي المستويات لمراقبة سلامة الأغذية، وطبّق بصرامة نظام الحصول على الشهادات والفواتير الخاصة بالمواد الغذائية وتتبع مصدرها، وطبّق بالكامل شراء المواد الخام عبر المناقصات، واستكمل مختلف أنظمة العمل، وطبّق إدارة التتبع في جميع المراحل الرئيسية. في عام 2018، أُنشئ قسم للتدريس والبحث في التغذية السريرية، وأُطلق برنامج تشخيص وعلاج التغذية، واكتمل بناء مسارات التغذية السريرية. كما جرى تحديث نظام طلب الوجبات، فأصبح يتيح الطلب الفوري والربط السلس مع أوامر الحمية الطبية. وأُخضعت الحميات العلاجية والتغذية المعوية العلاجية في المستشفى بأكمله للإشراف الإلكتروني الكامل، بدءًا من أوامر الطبيب وإدخال المكونات وإعدادها وصولًا إلى ملصقات المغذيات، مما جعل العلاج التغذوي أكثر توحيدًا وأمانًا. في عام 2019، أصبحت غرف الاستشارة في عيادة التغذية الخارجية مستقلة. واشترى القسم أجهزة، منها نظام لفحص الاستقلاب الأساسي ومحلل لتركيب الجسم، محققًا اختراقًا من الصفر في الفحوص المتخصصة. في عام 2020، أُطلق نظام طلب الوجبات عبر ويتشات على الهواتف المحمولة للمرضى، مما أتاح الطلب الذاتي عن بُعد، والاستعلام عن قوائم الطعام وسجلات الطلب في أي وقت، والحصول تلقائيًا على إرشادات وتوصيات التغذية الخاصة بالأمراض، فجعل الخدمة أكثر عناية ويسرًا. الإنجازات التعليمية منذ عام 2003، يتولى القسم سنويًا أعمال تدريس التغذية السريرية لسبعة مستويات وبرامج تعليمية مختلفة، منها برنامج الطب السريري ذي السنوات السبع، وبرنامج الطب السريري ذي السنوات الخمس، وبرامج التغذية والتمريض وتعليم الكبار. وبلغ الحد الأقصى لعبء التدريس السنوي 160 ساعة دراسية. ومنذ عام 2005، يستقبل متدربين للدراسة المتقدمة ويتولى مهام الإشراف على التدريب العملي والتدريس لجامعة داليان الطبية. في عام 2011، ومن 2017 إلى 2019، نظّم برامج التعليم الطبي المستمر في مقاطعة لياونينغ. في عام 2018، أكمل تدريب التعليم المستمر في سلامة الأغذية لمروّجي التثقيف العلمي في داليان. من عام 2016 إلى عام 2019، أقام منتدى داليان الصيفي للتغذية لمدة 4 سنوات متتالية، ودعا خبراء معروفين من اليابان وتايوان والصين لإلقاء المحاضرات في داليان. وفي عام 2018، أقام منتدى داليان الأكاديمي رفيع المستوى للتغذية المدفوعة بالابتكار. ومن خلال استقدام الخبراء وإيفاد العاملين إلى جهات خارجية، أسهم في رفع مستوى تعليم التغذية. الاختصاص البحثي في السنوات الأخيرة، أحرز قسم التغذية تقدمًا كبيرًا في تكوين العاملين الفنيين في مجال التغذية وهيكلهم، وتجهيزات القسم، وتنفيذ أعمال الطب والتعليم والبحث وحجمها، وكذلك في عدد البحوث المنشورة وجودتها ومستوى البحث العلمي. وقد نشر 6 مؤلفات تثقيفية علمية، منها دليل التغذية السريرية، ووصفات تغذية الرضع وصغار الأطفال، والتغذية والدعم في الأمراض؛ ونشر بحثين في دورية SCI وعشرات الأبحاث في الدوريات المحلية الأساسية؛ وتقدم بطلب لمشروع المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين بعنوان إنشاء منصة خدمات التغذية في داليان ودراستها. وكانت ثمار البحث العلمي وفيرة؛ إذ حصل القسم على جائزة واحدة من الدرجة الثانية للتقدم العلمي والتقني في داليان، وجائزة واحدة من الدرجة الثانية وجائزة واحدة من الدرجة الثالثة للإنجازات الأكاديمية في العلوم الطبيعية في مقاطعة لياونينغ، وجائزتين من الدرجة الثانية للإنجازات الأكاديمية في العلوم الطبيعية في داليان. مميزات التخصص تقدم عيادة التغذية الخارجية فحوصًا لمختلف المغذيات واستشارات وتقييمًا للحالة التغذوية. وتشمل الخدمات التدخل التغذوي والإرشاد الغذائي للأمراض المزمنة وسوء التغذية؛ وتعزيز الدعم التغذوي للمرضى بعد الجراحة؛ والعلاج بالدعم التغذوي لمرضى الأورام والمرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي؛ والدعم بالتغذية المعوية المنزلية ووضع خطط تغذوية مرحلية ومراقبتها لمرضى السكتة الدماغية والمرضى بعد جراحات الجهاز الهضمي؛ وتقييم الحالة التغذوية وتقديم الإرشاد أثناء الحمل والرضاعة ولدى كبار السن والرضع والأطفال. في عام 2018، أطلقت عيادة التغذية الخارجية مشروعًا طبيًا لإنقاص الوزن. ومن خلال التدخل الغذائي والتغذوي، تُدار أوزان المرضى علميًا، وتُقدّم وجبات غذائية مخفّضة بقيمة 450 سعرة حرارية مخصصة للتحكم في الوزن، وبدائل وجبات بالتغذية الطبية وغيرها، وكانت النتائج واضحة. وفي عام 2019 وحده، بلغ عدد الزيارات-الأشخاص 12,000. وتمتلك عيادة التغذية الخارجية حاليًا أجهزة فحص متخصصة، منها عربة قياس استقلاب الطاقة في الراحة، ومحلل تركيب الجسم، ومقياس قوة القبضة، وجهاز يعمل بالأشعة تحت الحمراء لقياس الوزن والطول. وتمتاز هذه الأجهزة بأنها غير باضعة وسريعة وسهلة، وتوفر أساسًا أكثر دقة للعلاج الفردي بالدعم التغذوي ووضع الخطط التغذوية. يشمل عمل التثقيف التغذوي نطاقًا واسعًا. فإضافة إلى التعاون مع الأجنحة في تثقيف المرضى وتوزيع كتيبات التغذية الغذائية، بدأ القسم عام 2015 الدعاية عبر الإنترنت؛ فأنشأ منصات عامة على ويتشات، منها «دايي نيوتريشن» وجمعية داليان للتغذية، ونشر أعمدة صحية متعددة، منها معلومات تغذوية أصلية ودورات بث مباشر عبر الإنترنت تتناول تفسيرات الخبراء، وأسئلة وأجوبة التغذية، ومعارف الأغذية، والمعارف الحياتية العامة، مما يتيح للجمهور الحصول بسرعة على تثقيف تغذوي علمي قريب من الحياة اليومية. ومنذ عام 2000، يتولى القسم سنويًا إعداد مقالات التثقيف التغذوي العلمي لوسائل إعلام عديدة، منها تلفزيون داليان وإذاعة داليان وصحيفة داليان اليومية وصحيفة المساء وصحيفة الصباح. ومنذ عام 2016، تولى تنظيم الأنشطة الخيرية لأسبوع التغذية الوطني في داليان لمدة 4 سنوات متتالية. وكان يقيم كل عام عيادات تغذية مجانية في يوم العاملين في العلوم والتكنولوجيا في داليان، وأنشطة تثقيف علمي في المجتمعات المحلية تحت شعار حياة صحية، غذاء متوازن، وأنشطة تثقيف تغذوي علمي لأطفال 12 مدرسة ابتدائية ضمن أسبوع التغذية الوطني—دخول المدارس، وخدمات استشارات تغذوية مجانية في مركز داليان 365 لخدمات المواطنين، وغيرها. وقد تجاوز العدد التراكمي للأنشطة التثقيفية العلمية 100 نشاط. القوة البشرية يوجد حاليًا 11 طبيب تغذية. ويمثل الحاصلون على ألقاب مهنية عليا—طبيبان بدرجة عليا وواحد بدرجة عليا فرعية—نسبة 27.3%؛ ويمثل الحاصلون على الماجستير أو الدكتوراه 72.7%؛ كما أن 5 أشخاص لديهم خبرة دراسية أو سريرية في الداخل أو الخارج أو خبرة في التدريب السريري المعياري، بنسبة 45.5%. ويحمل جميع أطباء التغذية مؤهلات أطباء سريريين وأطباء في الطب الوقائي، ولدى جميعهم أكثر من 3 سنوات من الخبرة العملية. ويتمتعون بخبرة واسعة في دواعي العلاج بالدعم التغذوي للأمراض المختلفة ومدى تحمله والوقاية من مضاعفاته. وتغطي استشارات التغذية وأعمال التشخيص والعلاج التغذوي المعتادة حاليًا جميع الأقسام السريرية في المستشفى، ويتعاون القسم تدريجيًا مع أقسام متعددة لإجراء التشخيص والعلاج ضمن فريق متعدد التخصصات (MDT). تكريمات القسم في عام 2010، منحت الجمعية الصينية للتغذية قسم التغذية لقب الوحدة النموذجية للتغذية السريرية في الصين. وقد شارك في التقييم أكثر من 1000 مستشفى في أنحاء البلاد، ولم ينل هذا التكريم سوى 27 مستشفى. في عام 2011، حصل القسم على جائزة أفضل مفهوم للثقافة المؤسسية للقسم، التي مُنحت في مهرجان الثقافة بمستشفانا. في عام 2014، حصل على لقب الوحدة المتقدمة في العمل من جمعية لياونينغ للتغذية. في عام 2016، حصل على جائزة الابتكار من جمعية داليان للعلوم والتكنولوجيا. في عام 2017، مُنح لقب المركز الوطني النموذجي لإنقاص الوزن طبيًا. في عام 2018، حصل على مشروع محطة خدمة داليان للمساعدة المدفوعة بالابتكار التابع للجمعية الصينية للتغذية، كما حصل على جائزة إدارة الوحدة المتقدمة لعام 2018 من المستشفى. في عام 2019، مُنح لقب قاعدة التدريب العملي الوطنية لأخصائيي التغذية المسجلين—وهي واحدة من قاعدتين فقط في المقاطعات الشمالية الشرقية الثلاث—كما حصل على جائزة المنظمة الأكثر إبداعًا التي تمنحها الجمعية الصينية للتغذية. في عام 2020، مُنح لقب إحدى أفضل 100 قاعدة تعليمية للتغذية الطبية وإنقاص الوزن.