First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

أمراض الدم

في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، أُنشئ قسم أمراض الدم في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية، وأُنشئ في الفترة نفسها مختبر أبحاث الدم. وعلى مدى أجيال متعاقبة، نقل أساتذة من أمثال البروفيسور لين هويشيان، والبروفيسور ما شيانتو، والبروفيسور تشانغ وانفا، والبروفيسور لي يويه، والبروفيسور فانغ مييون العلم والخبرة قولًا وقدوةً، وبذلوا جهودًا دؤوبة، وقادوا القسم إلى مواصلة التطور والنمو. وحاليًا، يُعد قسم أمراض الدم في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية تخصصًا طبيًا يجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي، وهو تخصص رئيسي في مقاطعة لياونينغ وتخصص رئيسي في مدينة داليان. وفي عام 2004، وبعد اعتماده من بنك الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في الصين، اعتُرف به مستشفىً وطنيًا محددًا لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم وجمعها؛ وفي عام 2006 أصبح قاعدة تدريب للأطباء الاختصاصيين تابعة لوزارة الصحة، ونقطة معتمدة لمنح درجة الدكتوراه. وفي عام 2017 أصبح مؤسسةً عضوًا في تحالف الصين لتخصص أمراض الدم، وفي عام 2018 أصبح مؤسسةً عضوًا في مجموعة التعاون الشمالية للأورام اللمفاوية، ومؤسسةً عضوًا في مجموعة التعاون الشمالية للورم النقوي، ومؤسسةً عضوًا في التحالف الصيني للتدفق الخلوي، وفي عام 2019 أصبح مؤسسةً عضوًا في اللجنة المتخصصة لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم والعلاج الخلوي التابعة لجمعية التعليم الطبي الصينية. يضم القسم حاليًا 90 سريرًا، منها 14 سريرًا إجمالًا في أجنحة العزل ذات التدفق الصفائحي من الفئة 100 وأغطية التدفق الصفائحي، ويضم جناحي أمراض الدم في الوحدتين الثانية والثالثة، ووحدتي العيادات الخارجية في الوحدتين الأولى والثالثة، ويتجاوز عدد زيارات المرضى في العيادات الخارجية سنويًا 20,000 زيارة مريض؛ ويبلغ متوسط عدد حالات خروج المرضى من المستشفى سنويًا أكثر من 2,500 حالة. ويضم مختبر داليان الرئيسي لأمراض الدم (MICM)، ويعمل فيه حاليًا 18 طبيبًا، منهم 5 مشرفين على طلاب الدراسات العليا لنيل الماجستير و9 أطباء حاصلين على الدكتوراه. ويبلغ عدد العاملين في المختبر 5 أشخاص، منهم شخصان من ذوي الألقاب المهنية العليا. يقدم القسم الخدمات الطبية: منذ عام 1993، كان قسم أمراض الدم أول قسم في مدينة داليان يجري زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم المستخرجة من الدم المحيطي، كما كان أول من طبّق في الصين تقنية الحفظ بالتجميد عند -80 °C للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في الممارسة السريرية، وحقق نجاحًا فيها. وفي عام 2003، كان أول من أجرى داخل المدينة زراعة خيفية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، مما مكّن مرضى منطقة جنوب لياونينغ من تلقي علاج عالي المستوى داخل المدينة نفسها؛ وفي عام 2009 بدأ إجراء الزراعة الخيفية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرعين غير ذوي صلة، وفي عام 2017 بدأ استخدام تقنية الزرع الدقيق لعلاج ابيضاض الدم لدى المسنين، وكانت جميع هذه المبادرات هي الأولى من نوعها في مدينة داليان. يكرّس قسمنا جهوده للتشخيص الدقيق لأمراض الجهاز الدموي وعلاجها، وبعد سنوات من التطور، يعزّز التخصص حاليًا بناء التخصصات الفرعية على أساس التطور الشامل. وتضم فرق كل تخصص فرعي خبراء كبارًا يوجّهونها وكوادر شابة ومتوسطة العمر، ولدى جميعها خبرات في التدريب والدراسة المتقدمة داخل الصين وخارجها، كما تتابع أحدث مستجدات التشخيص والعلاج والتطورات البحثية في مجالاتها، وتنقلها في الوقت المناسب إلى العاملين الآخرين في القسم. وفي السنوات الأخيرة، التزمت التخصصات الفرعية بمفاهيم العلاج المعياري، والعلاج الطبقي، والعلاج الدقيق، وعمّقت تطوير منظومة تشخيص وعلاج للأورام اللمفاوية عالية الخطورة والورم النقوي المتعدد، تتضمن بالتتابع العلاج المناعي، والعلاج الموجّه، والعلاج الكيميائي، يليها الزرع الذاتي للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم. وفي مجال أمراض نظام الخلايا البلازمية، نولي اهتمامًا خاصًا بالتعاون متعدد التخصصات مع قسم أمراض القلب وقسم أمراض الكلى وقسم علم الأمراض داخل المستشفى وغيرها، لتعزيز أبحاث تشخيص الأمراض النشوانية وعلاجها، ويُعد قسمنا من المؤسسات القليلة في الصين القادرة على إجراء خزعة عضلة القلب، كما يعمل بنشاط على إنشاء مركز لتشخيص أمراض الخلايا البلازمية وعلاجها. وفي مجال تشخيص ابيضاض الدم وعلاجه، واستنادًا إلى تقنيات الفحص، يُجرى تصنيف دقيق حسب الخطورة، وقد أُنشئت منظومة للزرع الخيفي في حالات ابيضاض الدم عالي الخطورة؛ أما المرضى المصابون بابيضاض الدم المتوسط أو المنخفض الخطورة، وكذلك المرضى المسنون المصابون به، فتُتبع معهم معالجة طبقية باستخدام الزرع الذاتي أو الزرع الدقيق. ولا سيما مع شيخوخة السكان، أُجريت استكشافات نشطة في مجال الزرع الدقيق لعلاج ابيضاض الدم لدى المسنين، وانضم القسم إلى مجموعة العمل الصينية للزرع الدقيق والعلاج الخلوي، وشارك في أبحاث سريرية دولية متعددة المراكز، وأجرى علاج الزرع الدقيق لمرضى ابيضاض الدم المسنين، بما يعود بالنفع على الناس. وبوصفه مركزًا متميزًا في المنطقة لتشخيص أمراض الدم وعلاجها، يضطلع قسمنا بمهمة تشخيص وعلاج الحالات الحرجة والمستعصية من أمراض الدم في منطقة جنوب لياونينغ وبعض المقاطعات والمدن خارجها، مثل ابيضاض الدم الناكس والمقاوم للعلاج، ولمفوما الخلايا NK/T، والورم النقوي المتعدد المقاوم للعلاج، وفقر الدم اللاتنسجي الشديد، وغيرها من الأمراض. وتشكل الحالات المستعصية والحرجة أكثر من 50%، وتبلغ نسبة النجاح في إنقاذ الحالات الحرجة 90%، وقدّم القسم المساعدة والدعم للوحدات الطبية الشقيقة في مدينة داليان والمناطق المحيطة بها في مجال تشخيص أمراض الدم وعلاجها. ويواصل عدد المرضى الخارجين من المستشفى وحجم أعمال العيادات الخارجية السنوية الارتفاع. لا غنى عن التشخيص المخبري الدقيق للعلاج الدقيق لأمراض الدم. ويضم قسم أمراض الدم حاليًا مختبر داليان الرئيسي لأمراض الدم (MICM)، ولا يقتصر على إجراء الفحوص الأساسية لأمراض الدم، مثل مورفولوجيا نخاع العظم، والفحص الخلوي لخزعة نخاع العظم، والتنميط المناعي بالتدفق الخلوي، وكشف المرض المتبقي المجهري، بل يمكنه أيضًا إجراء فحوص الوراثة الخلوية وعلم الأحياء الجزيئي، بما في ذلك تقنية الانتقاء بالخرز المغناطيسي المناعي. وهو أحد أوائل المختبرات في المقاطعة التي بدأت إجراء فحوص الوراثة الخلوية، ومن أوائل المختبرات التي بدأت الفحوص الجزيئية بطريقة FISH، وقد سدّ فجوة في المدينة والمقاطعة في هذا المجال. وقد توسعت مساحة المختبر إلى 100 م²، واستنادًا إلى الأعمال السابقة، حُسِّن سير عمل MICM (المورفولوجيا، وعلم المناعة، وعلم الوراثة الخلوية، وعلم الأحياء الجزيئي)، وحُدِّثت معدات فحص الكروموسومات وأجهزة التدفق الخلوي وغيرها من المعدات، ويضم المختبر أول جهاز تدفق خلوي ذي عشرة ألوان في المقاطعات الثلاث بشمال شرقي الصين. ولا يُستخدم هذا الجهاز في التشخيص الدقيق لأورام الدم وتقييم الإنذار فحسب، بل يمكنه أيضًا، بالاقتران مع تقنيات مثل Q-PCR، مراقبة المرض المتبقي المجهري وتوجيه العلاج السريري. وقد اجتاز المختبر التحقق من قِبل مختبر مرجعي لفحوص ابيضاض الدم النقوي المزمن الجزيئية. ويستخدم تقنية PCR للكشف عن مستضدات فيروسات BK وEB وCMV. كما يجري أبحاثًا في التجارب السريرية للعلاج بالأدوية الموجّهة، ويتقدّم بطلبات لمشروعات بحثية على مستوى المقاطعة والمدينة، ويتقدّم بطلبات للحصول على براءات اختراع، ويؤسس آليات ونماذج للطب الانتقالي. وقد اجتازت بنجاح العديد من بنود الفحوص في مختبر قسم أمراض الدم اعتماد ضبط الجودة الخارجي بين مختبرات القطاع. يعمل القسم في مجال التعليم والتثقيف العلمي والتوعية: وبوصفه مستشفى تعليميًا، يعزّز بنشاط التبادل والتعاون مع كبرى المراكز الطبية داخل الصين وخارجها، وينظّم بنشاط أنشطة التعليم المستمر على المستوى الوطني ومستوى المقاطعة والمدينة، ويدعو من حين إلى آخر خبراء معروفين داخل الصين إلى داليان لإلقاء المحاضرات وتبادل الخبرات، وأنشأ حسابًا عامًا للقسم على وي تشات، ويعزّز التثقيف العلمي وتثقيف المرضى ومتابعتهم، وينظّم اجتماعات لتثقيف المرضى بشأن الأورام اللمفاوية والورم النقوي المتعدد وابيضاض الدم النقوي المزمن وغيرها من الأمراض، ويشارك بنشاط في مختلف أنشطة العيادات المجانية لخدمة المجتمع، وقد حاز استحسانًا واسعًا. يعمل القسم في مجال البحث العلمي: يستند قسم أمراض الدم في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية إلى مختبر متقدم لأمراض الدم، ويرتكز على أحدث حدود التخصص، ويركّز على الأمراض المستعصية والحرجة لإجراء أبحاث معمقة، ويكرّس جهوده للتشخيص الدقيق لأمراض الجهاز الدموي وعلاجها وفق المعايير، ويحسّن ويستكمل منصة الإدارة القائمة على البيانات لمرضى أمراض الدم، وينشئ بنك عينات معياري لأمراض الدم. وبالاستناد إلى منصة مختبر داليان الرئيسي لأمراض الدم (MICM)، قاد القسم وشارك في وأنجز في السنوات الأخيرة عدة مشروعات بحثية وطنية وإقليمية وبلدية، وحصل على جائزتي المرتبة الثالثة في تقدم العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة لياونينغ، وجائزة واحدة من المرتبة الثانية في تقدم العلوم والتكنولوجيا لحكومة مقاطعة لياونينغ، وجائزة واحدة من المرتبة الثانية للعلوم الطبيعية في مقاطعة لياونينغ، وجائزة واحدة من المرتبة الأولى في تقدم العلوم والتكنولوجيا في مدينة داليان. ونشر العديد من المقالات في دوريات SCI والدوريات الأساسية، وكان رئيس تحرير أو شارك في تحرير العديد من المؤلفات المتخصصة. لا ينفصل نمو قسم أمراض الدم عن توجيه ومساعدة القادة والزملاء على جميع المستويات، ولا عن تضافر جميع أفراد الطاقم الطبي والتمريضي، كما نتوجه بالشكر إلى المرضى الذين يشاركوننا الكفاح على تفهمهم ودعمهم لعملنا. سنواصل المضي قدمًا بجد، ونؤمن بأن الغد سيكون أجمل!